滿足用藥需求 減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)

　　我國多措并舉提高抗癌藥供應(yīng)保障能力

　　日前，國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我國正采取多項(xiàng)措施，提高抗癌藥供應(yīng)保障能力，努力滿足患者用藥需求，增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)醫(yī)改的獲得感。

　　開展國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)。2015年10月，我國建立了國家藥品價(jià)格談判部門協(xié)調(diào)機(jī)制，啟動(dòng)國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)。2016年5月，公布首批談判結(jié)果，治療乙肝的替諾福韋酯和治療非小細(xì)胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3種談判藥品的采購價(jià)格分別降低67%、54%、55%。2017年2月，這3種國家談判藥品納入國家基本醫(yī)保藥品目錄。截至2017年底，為患者減少支出2億多元，人民群眾用藥可及性和可負(fù)擔(dān)性明顯提高。

　　公立醫(yī)院實(shí)行藥品分類采購。一是對(duì)臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購，醫(yī)院作為采購主體，按中標(biāo)價(jià)格采購藥品。二是對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。三是對(duì)婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品，實(shí)現(xiàn)集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。四是對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購。

　　大力推進(jìn)癌癥診療規(guī)范化。完善有關(guān)技術(shù)規(guī)范，組織開展各專業(yè)《疾病診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，同時(shí)及時(shí)制修訂相關(guān)病種診療規(guī)范。加大診療管理工作力度，針對(duì)腫瘤疾病成立國家腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心，26個(gè)省份成立了腫瘤質(zhì)控中心，建立健全了腫瘤質(zhì)控體系。推進(jìn)治療新技術(shù)應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，頒布施行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理和臨床診療相關(guān)規(guī)范體系。

　　加大抗癌藥研發(fā)力度。我國于2008年啟動(dòng)實(shí)施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)。新藥專項(xiàng)是以實(shí)際應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向的任務(wù)型科研項(xiàng)目，截至2017年底，已立項(xiàng)課題1700余項(xiàng)，包括抗癌藥在內(nèi)的一大批品種獲得新藥證書，有8個(gè)抗腫瘤藥獲得1類新藥證書。新藥專項(xiàng)還對(duì)臨床急需的大品種給予支持，改造200余種臨床急需品種，涉及國家基本藥物80余種，藥品質(zhì)量大幅提升。

　　推動(dòng)高質(zhì)量仿制藥進(jìn)入臨床使用。今年初，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》。根據(jù)要求，藥品集中采購機(jī)構(gòu)要按藥品通用名編制采購目錄，促進(jìn)與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競爭。將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄，在說明書、標(biāo)簽中予以標(biāo)注，并及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)信息，便于醫(yī)務(wù)人員和患者選擇使用。加強(qiáng)藥事管理，制定鼓勵(lì)使用仿制藥的政策和激勵(lì)措施，加大對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度。嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開具處方的要求，除特殊情形外，處方上不得出現(xiàn)商品名。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品合理使用情況考核，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示，并建立約談制度。

　　白劍峰