近日，陜西省多種進口抗癌藥降價，并且還陸續納入醫保報銷范疇，這對于癌癥患者家庭來說的確是一個好消息。

　　9月19日上午，在陜西省腫瘤醫院乳腺癌病區，55歲的西安臨潼居民李新紅正在輸液，輸的藥是赫賽汀，專門針對乳腺癌患者的一種靶向藥。

　　患者李新紅：“8月份納入醫保以后，我們個人才掏兩千多塊錢，不到三千塊錢。”

　　乳腺癌靶向藥赫賽汀在降價之前是22000元一支，一般患者做完手術以及放化療之后，需要做長達一年的靶向藥治療，21天一支赫賽汀，一共要注射16到18支。也就是說，在沒有降價之前，一個療程的赫賽汀需要約37萬元。而通過降價，如今一支赫賽汀價格降到了7200多元，城鎮職工醫保報銷后是2800多元，一個療程下來，也就是不到五萬元，比之前少了30多萬元。李新紅告訴記者，她的一個同事陳女士前兩年也患了同樣的病，當時醫生建議注射赫賽汀，但是考慮到高昂的費用，陳女士放棄了，如今價格降下來了，但已經錯過了靶向藥的最佳使用期。

　　患者李新紅：“當時打下來得30萬，是自費的，她掏不起，她就放棄了。”

　　9月20日，在西安交通大學第二附屬醫院的腫瘤科住院部，記者見到了36歲的癌癥患者紅果，十年前剛發現癌癥的時候，當時還沒有生物靶向藥可用，2012年癌癥復發，她開始使用生物靶向藥，但高昂的價格讓家庭背上了沉重的負擔。

　　紅果：“當時貝伐單抗3支下來，我21天打一次，當時要17000元多，現在只要幾千塊錢。”

　　紅果告訴記者，十年來，正是因為生物靶向藥的效果很好，她的癌癥才一直都沒有擴散，最近抗癌藥降價并且納入醫保讓她感覺減輕了很大負擔。過去，人們常常談癌色變，很多人以為僅有手術、放療、化療等療法，且病情不可控制;然而，這都是認識上的誤區，近幾年來，越來越多的案例證明，其實許多癌癥可防可控可治，將癌癥作為慢性病的觀念也逐漸深入人心。

　　西安交通大學第二附屬醫院腫瘤病院常務副院長、博士生導師張淑群：“靶向治療是精準治療里最重要的一部分，它相對來說一般使用方便，靶向用藥大多數是口服藥為主，患者取上一盒藥回家口服就行了，一使用方便，第二個副作用小，而且還療效好。”

　　雖然效果好，但由于靶向藥多為進口藥，藥品前期研發成本很高，價格很貴，因此，以前的時候，很多人只能望而止步，忍痛放棄。

　　陜西省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師鄧智平：“后期隨訪中間發現，系統接受治療的患者還是比較獲益的，中間中斷治療以后復發風險還是比較高的。”

　　張淑群：“在沒有降價之前，我們做過一個臨床研究，對比我們的一組患者和國外的患者治療的一致性，光一個乳腺癌的靶向用藥，國外凡是her-2陽性的，能用到靶向治療達到100%，但是我們只有不到60%的患者。我們又深層次分析了為什么40%的患者沒有用到靶向治療，最后一問大多數都是因為經濟原因。”

　　從今年5月1日開始，我國對進口抗癌藥實現零關稅，增值稅政策也進行調整，越來越多的抗癌藥進入國家醫保談判目錄。

　　記者了解到，截止今年9月底前，陜西省共有49種進口抗癌藥品價格降低，平均降幅為12.85%。按陜西省2017年采購量估算，此次降價，每年可減少藥費支出900多萬元。此外，陜西省還將聯合山西、內蒙古、遼寧、吉林等14個省(區)，對國家公布的抗癌藥品清單中的進口抗癌藥品(不含國家談判藥品)，共同開展專項議價采購，充分利用省際聯盟的規模和技術優勢，進一步促使進口抗癌藥品價格合理回歸，減輕患者負擔。議價工作計劃在10月底前完成并統一掛網執行。

　　近日，在走訪了多家公立醫院后記者發現，隨著促進抗癌藥降價系列新政的穩步推進，癌癥患者的經濟負擔正在逐步減輕，敢用藥、用得起藥，讓他們在與病魔抗爭的路上更有信心。

　　患者趙女士：“希望這個藥降到感冒藥一樣，平價藥一樣，老百姓都能接受。”

　　患者張女士：“多給我們降點，讓我們能接受就行。”

　　采訪中一些醫生和患者還建議，國外療效很好的新藥國家也應該盡快進口，并納入醫保，讓更多的患者可以及時用上救命藥。

　　紅果：“我們這兒的病人都非常希望這種藥(PDL1)，能用到我們治療中，但這個藥太貴了，一支幾萬塊錢，希望這個藥能早日進入醫保。”

　　張淑群：“我們國家和國外一個最大的差距在于，國外有一些新的靶向藥上市之后，五六年以后才能在中國上市，在中國剛上市以后，價錢也是比較貴的。比如現在的PD1、PDL1，比方說肺癌的用藥奧西替尼，現在還是比較貴的用藥，我們現在降價的只是一代TKI，這個是三代TKI，現在比較貴，但是據我所知國家已經把它納入第二批醫保談判目錄。”

　　記者了解到，如今在陜西省，多種抗癌藥已經納入醫保和新農合住院報銷的范疇，不過，在具體實施中還出現了一些新的情況。

　　患者孫女士：“人家醫保，藥拿到手支付2800元左右，居民醫保支付3500元左右，像我合療得支付7200元左右。我希望合療也能報，因為我們農民畢竟收入少。”

　　針對新農合患者門診使用抗癌藥無法報銷的情況，記者聯系了陜西省衛計委，工作人員表示，新農合和社保相關部門正在進行機構改革，成立醫療保障局，不方便接受采訪。而記者了解到，今年8月初的時候，《陜西省改革完善仿制藥供應保障及使用政策工作方案》已經出臺，鼓勵陜西省藥企開展仿制藥的研發，政府將在研發、流通、稅收等方面給予政策優惠，從根本上提高藥品的可及性，在實現對部分進口抗癌藥臨床替代的同時，緩解進口藥短缺的困境，減輕居民就醫負擔。

　　張淑群：“我們這里也正在進行幾種仿制藥物的臨床觀察，三期臨床研究，我們發現國內的仿制藥，因為我們做的是國內的仿制藥和原研藥的療效的頭對頭的對比研究，雖然目前為止是雙盲研究，但是我們發現療效也是非常好的。當然如果有很好的療效，國內的藥肯定比進口藥便宜，對于我們來說，我們更希望給患者用上療效又好又便宜的國內的仿制藥。”

　　抗癌藥降價，對廣大患者來說，無疑是一件大好事，目前政策雖然已經取得一定效果，但實施過程中還需要更加完善，讓患者能夠真正地用得上、用得起抗癌藥。(馬晉丹 衛向陽)