日前，4+7城市藥品集中采購擬中選結(jié)果對外公布。據(jù)國家組織藥品集中采購試點工作聯(lián)合采購辦公室介紹，與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，25種藥品擬中選價平均降幅達52%，原研藥吉非替尼片降價76%。

哪些城市進入試點？

——北京等11城試點 或占全國三分之一市場

　　上月，中央全面深化改革委員會第五次會議審議通過《國家組織藥品集中采購試點方案》，明確了國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路。11個試點地區(qū)委派代表組成的聯(lián)合采購辦公室在11月15日發(fā)布了《4+7城市藥品集中采購文件》。

　　根據(jù)采購文件，北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市(即4+7個城市)將進行國家組織藥品集中采購試點。試點地區(qū)委派代表組成聯(lián)合采購辦公室作為工作機構，代表試點地區(qū)公立醫(yī)療機構實施集中采購。

　　此前，上海市人社局醫(yī)保處副處長龔波介紹，4+7試點地區(qū)加起來大概占到全國三分之一的市場，會對藥品企業(yè)產(chǎn)生強大的吸引力，通過企業(yè)間市場化競價，能充分起到以量換價的作用。

哪些藥品進入公示？

——含易瑞沙、格列衛(wèi)等抗癌藥

　　在《4+7城市藥品集中采購文件》中，不僅公布了31個采購品種名錄，還約定每個品種的采購量。

　　不過，7日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布“4+7”城市藥品集中采購擬中選結(jié)果公示。31個參與競標的品種25個中選，還有6個品種流標。

　　值得注意的是，中選的25個品種中，包含了吉非替尼片(易瑞沙)、注射用培美曲塞二鈉、甲磺酸伊馬替尼片(格列衛(wèi))等抗癌藥。

　　國家組織藥品集中采購試點工作聯(lián)合采購辦公室(簡稱“聯(lián)采辦”)負責人日前接受記者采訪時介紹，25個中選藥品中，通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，仿制藥替代效應顯現(xiàn)。

藥品價格降幅有多大？

——擬中選價平均降幅52%

　　國家組織藥品集中采購試點，究竟能讓藥價下降多少?這是外界最為關心的問題。

　　據(jù)聯(lián)采辦負責人介紹，與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，擬中選價平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。

　　這其中，原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%，與周邊國家和地區(qū)相比低25%以上，“專利懸崖”顯現(xiàn)。

　　目前，擬中選結(jié)果還在公示期。公示期結(jié)束后，聯(lián)采辦將會確定并發(fā)布中選結(jié)果。試點辦將指導和推進各試點城市制定試點方案和配套政策，兌現(xiàn)招標結(jié)果、實現(xiàn)群眾受益。

是否對藥企沖擊嚴重？

——當期非利空、長期是利好

　　自6日談判過程中流出預中標價格和企業(yè)名單后，資本市場連續(xù)兩天走低，多只醫(yī)藥股票大幅下跌。外界有聲音認為，帶量采購對醫(yī)藥行業(yè)來講是一種利空。

　　中選藥品價格大幅下降，究竟會對藥企產(chǎn)生怎樣影響?

　　對此，聯(lián)采辦負責人日前表示，帶量采購對藥品生產(chǎn)企業(yè)的影響是“當期非利空、長期是利好”。

　　據(jù)該負責人介紹，有四重因素可以對沖藥品降價的影響，給中選企業(yè)帶來實實在在的好處：第一，帶量采購大大降低了藥品進入醫(yī)院的成本。第二，承諾及時還款降低了企業(yè)占款和融資成本。第三，聯(lián)盟采購顯著降低了其市場推廣成本。第四，以市場換價格，通過規(guī)模效應降低了藥品的單位生產(chǎn)成本。

　　國家組織藥品集中采購推動的帶量采購模式，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，有利于引導其將努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進藥品研發(fā)的正確軌道上來，對中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠意義。

如何確保藥品質(zhì)量和供應？

——加強全周期質(zhì)量監(jiān)管 建企業(yè)庫存和停產(chǎn)報告制度

　　對于中選藥品的質(zhì)量和供應問題，試點辦負責人日前對媒體表示，在中選結(jié)果執(zhí)行中，國家藥監(jiān)局、工信部等部門，將采取有力措施保障中選藥品的質(zhì)量和供應。

　　一是確保藥品質(zhì)量過關。加強對中選品種生產(chǎn)、流通、使用全周期的質(zhì)量監(jiān)管，提高抽檢頻次，加大違法違規(guī)企業(yè)追責力度。

　　二是確保及時供應。夯實生產(chǎn)企業(yè)按照采購協(xié)議足量供貨的責任，建立企業(yè)庫存和停產(chǎn)報告制度，通過協(xié)議規(guī)范配送行為，確保供應穩(wěn)定。

　　三是確保及時回款。醫(yī)療機構應按采購協(xié)議及時支付企業(yè)貨款，醫(yī)保基金按不低于采購金額的30%預付醫(yī)療機構，鼓勵醫(yī)保基金直接向企業(yè)預付藥款，調(diào)動企業(yè)積極性。(記者 張尼)