作為國家第四批公立醫院改革試點城市——西安市近年來持續破解“看病難”，通過建立具有西安特色的分級診療制度制度、促進優質醫療下沉。

　　家庭醫生簽約服務、城鄉居民大病保險、貧困人口一站式報銷等工作都走在了全國前列，西安市也因此被國務院通報點贊。

　　崔健是西安市第一醫院神經外科的醫生，現在每周有一半的時間他都要到高陵區醫院進行診療。今年1月，西安市第一醫院和西安高陵區醫院簽訂醫聯體協議，30多位像崔健一樣的專家團隊入駐高陵區醫院進行全面托管。第一件事兒就是創建了這里的首個神經外科。

　　西安市第一醫院神經外科主任崔健：“原來神經外科的病人幾乎都流失了，現在神經外科的患者從這個醫院出去的，已經很少了。在業務上，把他們急危重癥的患者都留在這個地方。”

　　作為創新的“緊密型醫聯體”，托管僅4個月，高陵區醫院就已經開展了50多項新技術新業務，其中，神經外科小腦出血手術、心血管介入手術等都實現了高陵區醫院零的突破，門診量和出院人數也增加了20%。

　　高陵區患者趙雙勞：“現在我不到西安去了，費用也小得多了，在小醫院享受大醫院的服務了。”

　　西安市第一醫院副院長 西安高陵區醫院執行院長宋國忠：“通過五年的托管，建立成規模適中的、適合當地的三級綜合醫院。基本做到大病不出區、不出縣，患者在家門口就能得到優質的醫療服務。”

　　托管讓優質醫療資源下沉到基層，“家庭醫生”則讓患高血壓多年的田阿姨身邊有了健康守衛人。幾年前，田阿姨通過柏樹林社區衛生服務中心推出的“家庭醫生式簽約服務”和全科醫生張鳳嬋團隊簽訂了協議。現在，只要身體不舒服時，她可以隨時找張大夫，并免費享受慢性病患者健康管理等14類基本公共衛生服務項目。

　　西安市碑林區柏樹林社區患者田玉萍：“家庭醫生每個月都要打電話聯系，問問你現在的情況，服藥情況。我一般現在沒去大醫院，這小醫院能解決的，咱就不用大醫院去。”

　　而對于一些行走不便的患者，家庭醫生團隊就上門服務。王振榮老人患有腦梗和腎功能衰竭，常年臥病在床。每次換尿管，都要叫120去醫院，一個月花費上千元。去年簽約后，不僅家庭醫生團隊每月定期上門為老人換尿管，收費也不到之前的四分之一。

　　王振榮老伴：“他們現在有這個服務項目，我們又省錢又省錢又省力，有啥事情我一叫他們都來了，基本上就和咱自己親人一樣。”

　　西安市碑林區柏樹林社區衛生服務中心副主任趙波：“越來越多的老百姓，現在看病把咱基層醫院已經當成首診的地方。這樣也避免了大醫院人滿為患，基層機構門可羅雀的現象。”

　　截至目前，西安市所有公立三級醫院全部參與建設醫聯體，累計成立各類醫聯體38個，覆蓋了全市80所二級醫療機構和140所基層醫療機構，組建家庭醫生簽約服務團隊1955個，覆蓋人口390萬。同時，完善醫保報銷制度體系，貧困患者實際醫療報銷比例達到91.5%。

　　西安市衛計委副主任、醫改辦副主任王紅艷：“我們也是按照醫改的目標和任務，在建立現代醫院管理制度，在強化分級診療的內涵建設，特別是強化基層的人才培養能力建設方面，我們還要加大工作的力度，為健康西安的實施，奠定良好的基礎。”(記者 宋蕊 陳大威)