日前，陜西省醫(yī)保局會同陜西省財政廳、陜西省稅務(wù)局印發(fā)《關(guān)于2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作的通知》，就做好2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作做出具體安排。目前，相關(guān)政策解讀出爐，快來看看吧。

　　2020年9月1日至12月31日，2021年度全省城鄉(xiāng)居民參保開始個人集中繳費(fèi)，每人每年280元。此次政策解讀對參保對象、參保原則、籌資標(biāo)準(zhǔn)等問題進(jìn)行了詳細(xì)說明，此外，對參保人繳費(fèi)過程中可能遇到的問題給出了解決方案。

　　參保地以什么為準(zhǔn)?

　　參保人選擇的參保地必須為戶籍地或居住地。參保地選擇必須與戶籍地或(和)居住地一致。

　　舉例：王先生戶籍地為陜西省安康市，長期在西安市隨子女居住，按照規(guī)定，王先生可以按照戶籍地參加安康市居民醫(yī)保，也可以在西安市辦理居住證后，參加居住地西安市居民醫(yī)保。

　　具體參保流程?

　　一般人員參保應(yīng)到稅務(wù)部門主動繳費(fèi)，稅務(wù)部門無相關(guān)信息，應(yīng)到醫(yī)保部門進(jìn)行參保登記后，再通過稅務(wù)部門提供的相關(guān)渠道完成繳費(fèi)。

　　舉例：李女士2020年11月份在稅務(wù)部門公布的繳費(fèi)渠道參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時，系統(tǒng)顯示無相關(guān)人員信息，那么李女士應(yīng)該先去參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門核實(shí)個人參保信息后，再在稅務(wù)部門公布的相關(guān)渠道繳費(fèi)。

　　舉例：張先生畢業(yè)多年，從未參加過醫(yī)保，初次參加2021年度居民醫(yī)保，張先生應(yīng)在集中繳費(fèi)期先去醫(yī)保部門辦理參保登記手續(xù)，然后再繳費(fèi)。

　　重復(fù)繳費(fèi)了怎么辦?

　　繳費(fèi)人已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、或已經(jīng)以大學(xué)生身份參保后，又繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。出現(xiàn)重復(fù)參保的情況，重復(fù)繳費(fèi)人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇，應(yīng)由繳費(fèi)人提出申請并辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費(fèi)。

　　繳錯異地怎么辦?

　　非因本人原因出現(xiàn)錯繳異地的參保人員，由原繳費(fèi)地負(fù)責(zé)辦理退費(fèi)，擬參保地重新繳費(fèi)的方式辦理，待遇享受期從首次繳費(fèi)時間算起。錯繳異地的退費(fèi)申請，可由繳費(fèi)人向原繳費(fèi)地稅務(wù)部門提出申請，擬繳費(fèi)地稅務(wù)部門與原繳費(fèi)地稅務(wù)部門傳遞退費(fèi)資料，經(jīng)原繳費(fèi)地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后，原繳費(fèi)地醫(yī)保部門完成退費(fèi)工作。

　　舉例：趙先生2020年10月份繳費(fèi)參保2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，2021年生病出院報銷時，系統(tǒng)顯示趙先生2021年的參保地是咸陽市，而趙先生已于2019年將戶籍遷到了西安市，本意是參加西安市居民醫(yī)保。出現(xiàn)這種非本人原因出現(xiàn)的錯繳異地的情況，原繳費(fèi)地咸陽市負(fù)責(zé)退費(fèi)，擬參保地西安市重新繳費(fèi)，趙先生首次繳費(fèi)時間按照2020年10月份起算。

　　跨年度結(jié)算是什么政策?

　　統(tǒng)籌地區(qū)連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民住院跨年度醫(yī)保結(jié)算，統(tǒng)一以參保患者出院時間當(dāng)年度結(jié)算政策辦理。跨年度跨統(tǒng)籌區(qū)域參保住院患者，按自然年度所屬不同參保統(tǒng)籌區(qū)域結(jié)算政策分別結(jié)算。

　　舉例：劉先生2020年度參加西安市居民醫(yī)保，2021年度參加咸陽市居民醫(yī)保。劉先生2020年10月20日生病住院，2021年2月3日出院，按照規(guī)定，劉先生本次住院費(fèi)用，2020年10月20日至2020年12月31日費(fèi)用應(yīng)按照西安市的居民醫(yī)保報銷政策執(zhí)行，2021年1月1日至2021年2月3日費(fèi)用應(yīng)按照咸陽市居民醫(yī)保報銷政策執(zhí)行。

　　哪些情況不予退費(fèi)?

　　參保人成功繳費(fèi)后，待遇期內(nèi)已經(jīng)享受待遇的，不再予以退費(fèi)。當(dāng)年參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員發(fā)生應(yīng)征入伍、參加職工醫(yī)保、服刑人員、死亡等情況，城鄉(xiāng)居民參保身份自動喪失，原參保繳費(fèi)不予退還。

　　補(bǔ)充說明：參保人集中繳費(fèi)期繳費(fèi)參保，發(fā)生應(yīng)征入伍、參加職工醫(yī)保、服刑人員、死亡等情況，予以退費(fèi);待遇期間發(fā)生應(yīng)征入伍、參加職工醫(yī)保、服刑人員、死亡等情況，不予退費(fèi);待遇期開始后，無論是否享受相關(guān)待遇，均不予退費(fèi)。

　　舉例：王先生2020年11月份參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)，2021年3月份之前未發(fā)生醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用，王先生4月份要求退款，按規(guī)定，已經(jīng)參保的費(fèi)用不予退還。

　　舉例：孫先生2020年10月份參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)，2021年2月份因病去世，按照規(guī)定，已經(jīng)參保的費(fèi)用不予退還。

　　舉例：陳先生為寶雞市陳倉區(qū)居民，全家連續(xù)整戶參保5年未發(fā)生過住院報銷情況。按照規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是共濟(jì)性統(tǒng)籌性社會保險，不存在個人繳費(fèi)為個人所有，未使用返還個人的情況，因此，歷年參保費(fèi)用不予退還。

　　記者 白圩瓏