省醫保局回應：基本醫療保險保基本，目的是讓每個參保人員都享受基本醫療保

　　□ 記者 唐冰

　　新農合，即新型農村合作醫療，是指政府組織、引導、支持，農民自愿參與，個人、集體和政府多方面籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助互濟制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。

　　近日，國家醫保局下發2023年新農合繳費新標準，明確從明年開始，繳費金額將實現30元的上漲，而財政補助也會相應提高30元。也就是說，新農合參保人員從明年開始需要繳納350元的費用，然后由國家補貼610元。據了解，自2008年以來，新農合繳費標準以每年30元或40元進行上調，如今已迎來“14連漲”。

　　“從2006年的10元到2021年的320元，對一些人口較多的家庭來說，完成新農合繳費已成為這些家庭一項不可小覷的開支。甚至有群眾擔心，保費持續上漲沒有上限，將來可能負擔不起。”今年省兩會上，省政協委員劉宗平在題為《關于借鑒車險收費模式，避免新合療費年年漲的建議》的提案中就表達了這方面的擔憂。他建議，是否可以采用類似車險繳費的模式，多用多繳、少用少繳，從而使這項惠民政策的收費報銷更加科學合理。

　　新農合繳費標準怎么定?為何年年漲?具體漲在哪?近日，省醫療保障局針對委員關切的這一民生問題作出答復。

　　標準怎么定?

　　省醫保局：新農合由財政補助和個人繳費兩部分組成，籌資的具體標準由國家層面確定，各省均按國家政策執行，無權在國家確定的基礎上調減。國家標準的發布，通常在各省集中征繳期結束之后，因此，包括陜西在內的多數省份，實際上對個人的繳費標準是延后一年執行。比如：國家公布的2021年度個人繳費標準是每人每年320元，實際上我省2022年度個人繳費標準為320元。

　　為何年年漲?

　　省醫保局：逐年連續提高個人參保繳費標準，給人口較多家庭和收入較低家庭的繳費帶來較大壓力，影響部分群眾參保積極性的情況確實存在。

　　但另一個現實是，隨著經濟社會不斷發展、新醫藥新技術的廣泛運用，人民群眾對醫療保障也提出了更高要求，在醫療費用持續增長、居民醫療需求逐步釋放和待遇水平穩步提高的情況下，要保證基本醫保制度公平、健康可持續發展，不斷滿足人民群眾醫療保障的供給需求，需要保持醫保基金的長期穩定增長。因此，國家每年對居民醫保籌資標準個人參保繳費的合理調增，可有效支撐制度功能長期穩定發揮，切實減輕參保患者的就醫負擔，促進醫保制度科學有序發展。

　　具體漲在哪?

　　省醫保局：居民籌資標準合理調整，主要用于提高參保群眾待遇水平。

　　一是住院報銷待遇不斷提高。2021年，居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達70%左右，是新農合建立之初政策范圍內報銷比例的近兩倍，封頂線更是達到所在統籌區城鄉居民人均可支配收入的6倍以上。

　　二是待遇保障向門診擴展延伸。普遍開展門診統籌，并對一些病期長、醫療費用高的慢性病、特殊疾病的門診醫療費用安排專項保障措施，建立了城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，進一步減輕群眾門診費用負擔。

　　三是全面建立居民醫保大病保險，在基本醫保基礎上對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障。目前，居民醫保大病保險起付線已降低至上一年度居民人均可支配收入的50%，政策范圍內支付比例最低段提高到60%。

　　省醫保局有關負責人表示，基本醫療保險遵循保基本、廣覆蓋、多層次、可持續的原則，與商業保險在保障主體、保障水平等方面有著本質的區別。報銷費用多的參保人員無限制性政策，報銷費用少的參保人員無鼓勵性政策。基本醫療保險保基本，具有國家福利屬性，目的是讓每個參保人員都享受基本醫療保障。