11月11日，記者從陜西省醫療保障局了解到，第七批國家組織藥品集中采購中選和備供產品將于11月28日起在陜西省落地執行，60種藥品平均降價48%。

　　中選藥品平均降價48%

　　涉及31個治療類別

　　今年7月，國家組織藥品聯合采購辦公室發布了《關于公布全國藥品集中采購(GY-YD2022-1)中選結果的通知》。通知表示，此次集采有60種藥品采購成功，中選藥品平均降價48%，涉及31個治療類別，不僅包括高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，也包括肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥。

　　以肝癌的一線靶向藥侖伐替尼膠囊為例，每粒從平均108元下降到平均18元，一個治療周期可節約費用8100元。在降血壓領域，首次納入緩控釋劑型，硝苯地平控釋片降價58%、美托洛爾緩釋片降價53%，高血壓患者用藥負擔明顯減輕。抗病毒藥物奧司他韋，每片從平均4.5元降至1元。此外，美國輝瑞公司的替加環素、日本安斯泰來公司的米卡芬凈鈉、西班牙艾美羅公司的依巴斯汀、意大利博萊科信誼公司的碘帕醇等4個原研藥中選，平均降價67%。

　　據了解，陜西省全省范圍內所有公立醫療機構(含軍隊醫療機構)、部分醫保定點社會辦醫療機構參與此次集中采購。陜西省醫療保障局要求，要優先采購和使用中選藥品。對使用中選藥品可能導致患者用藥調整的，各地醫保部門要指導醫療機構加強對醫師和藥師的培訓和政策解讀，向患者特別是有特殊用藥需求的患者做好解釋說明和宣傳教育工作;醫療機構要做好用藥銜接，做到藥品使用有序過渡，防止“一刀切”。

　　“一省雙供”成最大亮點

　　增加“品間熔斷”規則

　　國家醫保局自2018年組建以來，已開展7批國家組織藥品集中帶量采購，共覆蓋294種藥品，集中帶量采購已成為公立醫院藥品采購的重要模式。記者梳理發現，相較于之前的國家藥品集采，第七批集采在規則上產生了一定的變化。

　　為更好保障集采藥品穩定供應，第七批集采首次在采購文件中明確引入“備供企業”機制，探索“一省雙供”。這也是此次集采最大的亮點。也就是說，每個省份不僅有1家中選企業，即主供企業，同時還有1家備供企業。例如，抗癌藥馬來酸阿法替尼片，陜西的主供企業是揚子江藥業集團有限公司，備供企業是齊魯制藥有限公司。當中選企業出現中選品種不能及時足量供應或取消中選資格等情況，致使協議無法繼續履行時，由所在省份備選企業供應相應的中選品種，這將提供雙重保障。“一省雙供”可以對藥品及時、穩定、順暢地供應提供更為保險和直接的手段，進一步降低各省份選擇替補企業的行政成本。

　　陜西省醫療保障局《關于做好第七批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》中明確提到，在實施過程中，如主供企業不能對醫療機構的訂單及時做出響應，為保障臨床需要，醫療機構可采購備供藥品，招采平臺應同時對主供企業進行提醒;當主供企業出現較大范圍或較長時間不能及時足量供應或被取消中選資格等情況，不能滿足全省醫療機構需求或無法繼續履行帶量采購協議時，按照相關程序由備供企業替代原來的主供企業履行帶量采購協議。陜西省醫療保障局提到，招采平臺要做好中選和備供產品的信息維護、中選產品配送關系建立和三方購銷合同簽訂等工作，11月28日前對相關藥品價格進行統一調整，確保醫療機構能夠及時采購。

　　除首次探索實現“一省雙供”外，此次集采還在原有1.8倍品內熔斷的基礎上增加了“品間熔斷”規則，利用合理的規則，把不同品種的價差放在同一水準進行比較，有效地將中選產品的價差控制在3倍左右，表明了集采相關部門對于縮小同品種中選價差、減少各省份價格差異的決心。(記者 馬相)