“今早要入戶體檢三家，考慮到您有糖尿病，空腹時間不能太長，我們就先趕來了。”2月21日7時，西安市蓮湖區土門社區衛生服務中心家庭病床醫生楊鉑榮，護士田春燕、張雯婷，如約來到了家庭病床建床患者馬阿姨家中，開始了建床患者入戶體檢及巡診送藥等工作。自從新冠病毒感染實施“乙類乙管”后，那些有既往基礎疾病的多重慢病患者，就成了西安市家庭病床服務的重點對象。

　　黨的二十大報告提出“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置”。為深入貫徹落實黨的二十大精神，實施積極應對人口老齡化國家戰略，西安市衛健委和西安市醫療保障局去年以來，先后出臺相關政策措施，將家庭病床服務試點工作擴大到城六區和西咸新區，讓更多符合條件的患者，在家就能“住院”，享受到醫療機構的專業服務。

　　病床安在家

　　“現在真的太方便了，不但有醫生上門治病，而且能享受醫保報銷。”家住西安市蓮湖區西儀社區的韓爺爺一提起家庭病床服務，就豎起大拇指。

　　“我們片區老年居民較多，失能半失能患者需要定期檢查、治療、調整藥物等，家屬往往需要耗費大量精力體力。隨著家庭病床服務的推出，此類問題便迎刃而解了。”蓮湖區環西社區衛生服務中心的醫生王揆權很有感觸。

　　“從2021年開展家庭病床服務以來，我們已經形成了專業、臨床經驗豐富的家庭病床服務團隊，能持續穩定地為建床病人提供醫療服務，很受群眾歡迎。”蓮湖區棗園社區醫養照護中心主任劉曉東對記者說，近一個月，又有病人陸續申請建床，目前已經有9位病人申請建床成功。

　　蓮湖區衛健局副局長賈婭妮告訴記者，從2021年2月開始試點至今，蓮湖區建立的家庭病床已遍布蓮湖區9個街道。全區8個社區衛生服務中心與三甲醫院打造緊密型醫聯體，將專家納入“5+N”家醫簽約服務團隊，參與家庭病床出診、巡診。去年9月下旬，蓮湖區衛健局還召開推進會，將家庭病床試點工作擴大到區內已設立家醫工作室、運行規范、群眾認可度高的其他醫療機構，同時試點運營了以互聯網為載體的家庭病床信息化平臺。居民通過掃碼申請、預約建床、上門評估及服務等環節，即可享受到在家“住院”的健康服務。

　　擴大試點范圍

　　去年6月，西安市衛健委和西安市醫療保障局出臺家庭病床服務管理實施細則，決定在蓮湖區家庭病床服務試點工作的基礎上，擴大到城六區和西咸新區，并明確提出增加家庭病床服務供給、提供家庭病床服務便利、提升醫保經辦服務能力、強化信息化技術支撐、加強服務質量監管、嚴密組織實施等六條具體要求。

　　“在推廣工作中，明確了申請建立家庭病床的基本條件、簽約機構具備的條件、提供醫療服務的具體內容、建床周期等等。”說起相關政策措施，蓮湖區桃園社區衛生服務中心醫生翟宏利深有體會，“我們操作更規范方便了，也更有信心做好家庭病床服務了。”

　　為了做好家庭病床服務推進工作，去年9月下旬，西安市衛健委和西安市醫療保障局共同舉辦試點工作培訓班。來自新城區、碑林區、雁塔區、未央區、灞橋區、西咸新區相關單位110多名負責人，對家庭病床服務的工作機制、操作規范、服務流程、日常監管、醫保結算等內容進行了學習培訓。

　　為更好地掌握工作的進展情況，西安市印發了《關于實行家庭病床工作月報制度的通知》，進一步促進了試點工作的全面開展。目前，全市累計建床達到552張。

　　提升服務能力

　　“有了家庭病床服務以后，醫務人員定期上門給老爺子更換尿管，每周還來做健康查體。”家住碑林區太乙路第二社區的90多歲李爺爺的家屬告訴記者，給老人換尿管，曾經是全家人的“麻煩事”。對此，該社區衛生服務中心負責人趙芳仍介紹：“目前，我們已經成立家庭病床醫護團隊，并開展了2例家庭病床服務。”

　　前不久，新城區醫保局、衛健局在韓森寨社區衛生服務中心組織召開推進會，邀請蓮湖區環西社區衛生服務中心主任趙辛斌分享試點經驗。新城區相關單位負責人，就服務對象、成立專門科室、綜合各科能力、明確責任義務、利用中醫優勢、規范業務流程等內容，進行了深入學習交流。

　　今年2月7日，未央區衛健局組織各社區衛生服務中心的40多名醫務人員，前去蓮湖區環西社區衛生服務中心進行實地學習觀摩。

　　日前，雁塔區杜城社區衛生服務中心與陜西省康復醫院正式建立了專科聯盟醫院，雙方建立起緊密型醫聯體合作模式，專家團隊在加入中心家庭醫生團隊后，能同步為患者提供健康監測、診療、康復、護理等連續性的優質家庭病床服務。

　　“結合灞橋區實際，我們現在已經著手做好家庭病床管理、服務模式、服務規范以及運行機制等工作，力爭將居家醫療服務規范開展。”西安市灞橋區衛生健康局相關負責人表示，他們還將做好養老院與醫療機構的聯系對接，促進醫療服務與養老服務有機融合。

　　“我們從去年下半年已經全面開展了此項工作，目前有近10戶落實了家庭病床簽約服務，今年還將爭取落實60多戶家庭病床簽約服務。”西咸新區社會事業服務局工作人員告訴記者。(記者 張家禎 通訊員 陳太富)