王曉鋒(左三)在病房看望當(dāng)?shù)貎和?受訪者供圖

　　“剛才給當(dāng)?shù)氐囊慌t(yī)生進(jìn)行了外科診療技術(shù)培訓(xùn)，現(xiàn)在已回到駐地。這個周末還是比較輕松的。”12月9日下午，中國(陜西)第10批援馬拉維醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師王曉鋒在接受記者視頻采訪時說。

　　去年12月7日抵達(dá)馬拉維至今，王曉鋒在馬拉維第三大城市姆祖祖的姆祖祖中心醫(yī)院工作已滿一年。“我在姆祖祖中心醫(yī)院主要負(fù)責(zé)外科工作。當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況較差，醫(yī)療條件嚴(yán)重落后，醫(yī)生不足，檢查設(shè)備缺乏，外科工作進(jìn)行得要比國內(nèi)艱難很多。”王曉鋒說。

　　王曉鋒介紹，當(dāng)?shù)卦S多患者由于經(jīng)濟(jì)原因，只有在病得很嚴(yán)重的時候才會來醫(yī)院求診。不久前，他曾經(jīng)一天完成了3臺急診手術(shù)，從早上8點(diǎn)到下午6點(diǎn)，整整工作了10個小時。

　　“早上8點(diǎn)交接班時，醫(yī)院麻醉科就通知，當(dāng)天只剩下3個氧氣瓶，只能做急診手術(shù)，擇期手術(shù)全部取消。”王曉鋒說。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)生Glandson第一個找到了王曉鋒，說凌晨5點(diǎn)他收治了一個8歲的孩子，血色素值只有5.6克/分升，疑似脾破裂，家屬不愿意給孩子手術(shù)，已經(jīng)簽字拒絕治療，希望王曉鋒去勸說一下家屬。

　　正常人血色素值應(yīng)在12克/分升以上。這名孩子相當(dāng)于已經(jīng)丟失了身體一半以上的血液，情況危急!聽后，王曉鋒立刻去看患者。“當(dāng)孩子家屬得知我是中國醫(yī)生后，主動請求我來完成手術(shù)。”王曉鋒說。

　　立即開始手術(shù)!打開患者腹腔后王曉鋒發(fā)現(xiàn)，約800毫升的血液積存在腹腔。“我嘗試去做脾臟部分切除術(shù)，減少患者遠(yuǎn)期發(fā)生脾切除術(shù)后感染的風(fēng)險。”王曉鋒說。但是在他游離脾周韌帶后，發(fā)現(xiàn)患者脾臟背面有長約7厘米、深達(dá)3—4厘米的裂口，只能做全脾臟切除術(shù)。

　　經(jīng)過一個半小時的緊張操作，手術(shù)取得成功，小患者脫離了生命危險。剛剛走出手術(shù)室的王曉鋒來不及休息，就被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生叫到了病房。一名由于車禍骨盆骨折的患者已經(jīng)輕度昏迷，測不出血壓，血色素只有4克/分升。

　　見此情形，王曉鋒趕緊請醫(yī)療隊(duì)隊(duì)友、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科醫(yī)生譚敬前來支援。譚敬趕到后，迅速幫患者建立了深靜脈通路。很快，患者的意識開始恢復(fù)。但隨后B超檢查提示，患者腹腔有大量積液，不能完全排除腹腔臟器損傷的可能。

　　由于醫(yī)院沒有氧氣袋，無法護(hù)送患者去做急診CT，加上當(dāng)天醫(yī)院血庫最多只能提供3個單位的血液制品(馬拉維只有全血，一個單位是400毫升)，如果采取保守治療，一旦患者出現(xiàn)活動性出血，就需要不停地輸血，隨時有生命危險。

　　“經(jīng)過與本地醫(yī)生和國家醫(yī)療隊(duì)其他隊(duì)員的緊急商議，大家認(rèn)可了我的緊急手術(shù)方案。最終，也證實(shí)患者腹腔積血是來源于系膜的破裂處。手術(shù)成功后，一位來自挪威的醫(yī)生還沖我豎起了大拇指。”王曉鋒說。

　　就在王曉鋒搶救患者的同時，醫(yī)療隊(duì)翻譯曾秋告訴他，隔壁手術(shù)室有位婦產(chǎn)科病人需要協(xié)助，當(dāng)?shù)氐闹鞯夺t(yī)生很著急。那名骨盆骨折患者的手術(shù)結(jié)束時已經(jīng)臨近中午，王曉鋒顧不上吃飯，吃了兩塊譚敬塞給他的水果糖，稍微補(bǔ)充體力后再次走進(jìn)手術(shù)室。

　　“為那名婦產(chǎn)科病人主刀的姆祖祖中心醫(yī)院副院長Kayambo醫(yī)生介紹，這是病人第四次手術(shù)了。患者第一次做的是剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，又進(jìn)行了腸粘連松解術(shù)，之后出現(xiàn)腸穿孔，再次行穿孔修補(bǔ)術(shù)。這次是因?yàn)榛颊叩淖訉m結(jié)腸瘺。”王曉鋒說。

　　接管手術(shù)后，王曉鋒發(fā)現(xiàn)，患者有長達(dá)15厘米的乙狀結(jié)腸發(fā)生干性壞疽，整個腹腔粘連嚴(yán)重。“因?yàn)殚L時間的炎癥，患者腹腔內(nèi)已經(jīng)無法辨別正常的解剖結(jié)構(gòu)，手術(shù)只能靠經(jīng)驗(yàn)完成。”王曉鋒說。經(jīng)過5個多小時的艱苦努力，手術(shù)最終取得了成功。

　　一天的緊張工作結(jié)束后，本地醫(yī)生Glandson在社交媒體發(fā)布了一條動態(tài)，配發(fā)了王曉鋒為8歲小患者實(shí)施手術(shù)時的照片，并寫道：“今天的手術(shù)很累，感謝了不起的王醫(yī)生。”

　　王曉鋒的忙碌正是中國(陜西)第10批援馬拉維醫(yī)療隊(duì)在當(dāng)?shù)鼐戎位颊摺⑴R床帶教的一個縮影。據(jù)了解，去年12月抵達(dá)馬拉維至今，醫(yī)療隊(duì)在當(dāng)?shù)貎杉裔t(yī)院共完成門急診及收治住院患者7000余例，參與危重癥患者搶救百余例，完成手術(shù)和接生千余例，開展系列講座20余次，為當(dāng)?shù)毓聝涸骸⒃隈R中企提供義診及免費(fèi)體檢、健康咨詢等服務(wù)。

　　“這次援助任務(wù)還有1個月就要結(jié)束了。我將和醫(yī)療隊(duì)同事繼續(xù)秉承中國醫(yī)療隊(duì)精神，為當(dāng)?shù)匕傩仗峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好‘傳遞情誼的友好使者’。”(記者 霍強(qiáng))