近日，國務院常務會議決定常態化、制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫藥負擔。2月11日，在國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫療保障局副局長陳金甫指出，集中帶量采購改革已經進入常態化、制度化新階段，從三年的改革累計成果來看，國家組織集采節約費用2600億元以上。

　　據了解，國家醫保局自2018年以來不斷推進藥品和高值醫用耗材帶量采購改革，到目前為止已經開展六批藥品帶量采購，共采購234種藥品，涉及金額占公立醫療機構年藥品采購總額的30%。

　　“藥品和高值醫用耗材價格回歸合理水平，群眾受益明顯。”陳金甫介紹，前六批藥品集中采購平均降幅53%，心臟支架平均降幅93%，人工髖關節、膝關節平均降價82%，有力擠壓了虛高空間。總體藥品價格水平呈穩中有降的趨勢，從醫保局開展的藥品價格監測數據看，2019年和2021年這兩年，藥品總體價格水平持續下降，年均達到7%左右。

　　臨床使用藥品、耗材的質量也得到穩定提升，臨床服務需求充分釋放。統計數據顯示，集中采購品種中，群眾使用原研藥和通過質量療效一致性評價的藥品，其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例，原來的支架產品1/3為不銹鋼材質，現在基本被淘汰，中選的鉻合金使用率達到95%。

　　陳金甫表示，目前，國家組織、聯盟采購已經形成常態化格局，集采競價規制、質量、供應、配送、使用的保障機制和配套政策也日趨完善和優化。2021年開展的胰島素專項采購，首次將集采從化學藥品拓展到生物藥領域。高值醫用耗材的集采聚焦心內科和骨科兩個群眾最為關注的領域，心臟支架集采已經平穩運行一年，中選支架總量169萬套，達到全年協議采購量的1.6倍。針對較為復雜的骨科耗材，2021年相關部門也開展了國家組織的集中帶量采購。

　　此外，地方在參與國家組織集采的同時也開展了不同形式的省級和省際聯盟集采。從采購品種看，化學藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及，冠脈球囊、眼科人工晶體兩個品種也已經實現省份全覆蓋。

　　原來的集采主要集中在化學藥物領域，去年增加了胰島素、人工關節。陳金甫介紹，今年將按照“一品一策”的原則，重點關注群眾反映多、價格調整空間大的耗材品種。骨科耗材中，今年準備對脊柱類耗材進行高值醫用耗材集中帶量采購。

　　“品種能真正反映臨床需要，從品種提速來說，目前我們正在謀劃第七批藥品集中帶量采購。”陳金甫表示，從三年來的情況看，包括地方集采，平均每個省份集采品種已經累計達到50個，高值醫用耗材達到3種。今年將指導地方根據臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補缺進行推進，力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上。到2022年年底，通過國家組織和省級聯盟采購，力爭實現平均每個省覆蓋350個以上的藥品品種，高值醫用耗材品種達到5個以上。(記者 董蓓)

　　《光明日報》( 2022年02月12日 03版)