“聽說不少常用藥都降價了，我專門來開藥，一盒藥比以前便宜了250多元呢。”3月26日上午，在西安市第九醫院門診藥房，剛取完藥的王先生很驚喜。

　　記者了解到，3月25日起，不僅市級公立醫院須執行25種藥品降價政策，西安市轄區內各級公立醫療衛生機構、駐西安市轄區其他權屬公立醫療機構同步參與。

　　乙肝患者買藥一盒比以前便宜250多元

　　華商報3月26日A04版報道了25種常用藥降價，家住鐵路小區的王先生告訴記者，自己是慢性乙肝患者，一直在西安市第九醫院治療，經常服用正大天晴藥業生產的恩替卡韋分散片，14片裝，以前一盒是260多元，現在才17元多，便宜了不少。他說，要趕緊把這個好消息告訴群里的病友。

　　據西安市第九醫院藥劑科負責人介紹，該院從3月25日開始執行25種藥品降價政策，此次降價的25種藥品共有43個規格，該院有19個品種22個規格，降幅都比較明顯，目前所有降價藥品已經到位。

　　據了解，這25種降價藥品并非所有醫院全部有貨，而是根據醫院以往用藥目錄下達采購任務，有以前醫院本身就有的同廠家同規格產品，也有新配送其他廠家中選的藥品，要求在臨床上優先使用中選藥品。其中，北京嘉林公司生產的阿托伐他汀鈣片以前醫院就有，該藥慢性心腦血管患者使用很普遍，用量較大，10毫克裝以前的價格是23.23元，現在是3.88元;正大天晴藥業的恩替卡韋分散片，14片裝，以前售價268.68元，現價17.36元;治療精神疾病的奧氮平片，10毫克7片裝，江蘇豪森藥業出產，原價97.22元，現價67.51元;癌癥鎮痛藥氟比洛芬酯注射液，北京泰德制藥生產，5毫升，原價310.9元，現價109.75元。“這些藥品降幅都比較大，能夠有效減輕患者支出，這兩天很多患者前來購買。”該負責人說。

　　有省屬醫院稱正積極準備

　　業內人士稱藥店或逐步降價

　　省衛健委下屬一家醫院相關人士介紹，該院也要執行這25種藥品降價政策，但由于是省級單位，流程要慢一些，目前還在積極準備中，會盡快配齊藥品，讓患者受益。

　　“醫院藥價降了，藥店是不是也該降價了?”家住科技路的劉先生說，自己以前在藥店買過北京嘉林公司生產的阿托伐他汀鈣片，10毫克裝26元，不知道現在降價了沒。

　　華商報記者昨日致電多家藥店，尋找北京嘉林生產的這個藥品，但各藥店基本無貨，有的工作人員說已經斷貨三四個月了，以前10毫克裝20多元，20毫克裝40多元。

　　“對于這25種降價藥品來說，藥店肯定也會逐步降價，因為和醫院差價這么大，不降價就沒人買了。”西安一家藥店負責人分析說，醫院的藥價就是市場的風向標，如果醫院的藥價比藥店低，藥店根本就無法生存下去，因此，藥店也會和廠家去談，爭取達到和醫院同價甚至更低的優惠，這個過程要慢一些，但不排除有的廠家因為面向醫院供貨量大，不再供應零售藥店。此外，除了同廠家藥品外，這些中選藥品的同類藥品生產廠家壓力應該也比較大，為了生存需要，或許也會考慮降價，這些對于患者來說都是利好消息。

　　及時發現和預警中選藥品短缺

　　醫保報銷政策有變化

　　記者了解到，根據《西安市落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》，2019年3月25日起，全市各級公立醫療機構全面執行國家組織藥品集中采購結果，同步執行醫保支付標準。

　　《方案》要求各級公立醫療機構優先配備使用國家組織藥品集中采購中選品種，實現藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔。西安市轄區內各級公立醫療衛生機構，駐西安市轄區其他權屬公立醫療機構同步參與，鼓勵社會資本舉辦的醫療機構參與國家組織藥品集中采購試點工作。醫療機構必須優先采購、使用中選品種。確保中選藥品質量和供應，加強對中選藥品使用情況的監測，及時發現和預警中選藥品短缺的情況，并將供應不足、不及時的情況在第一時間上報。

　　據了解，隨著中選藥品的使用，醫保報銷政策也會有變化。一種藥品會有多個廠家的產品，醫院優先使用中選藥品，如果患者購買了較貴的產品，以后在醫保報銷時，超出支付標準部分將由患者自付。

　　《實施方案》要求，完善醫保配套政策。在醫保目錄范圍內的以中選價格作為醫保的支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥等，按統一的支付標準進行結算。患者使用高于支付標準的藥品，超出支付標準部分由患者自付;低于支付標準的，按實際價格支付。如患者使用的藥品與支付標準差異較大，可漸進式調整支付標準，在3年內調整到位。華商報記者 李琳