我國首部專門描述兒童腫瘤診療分布相關(guān)特征的監(jiān)測(cè)年報(bào)《國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)年報(bào)2020》于3月20日發(fā)布。年報(bào)顯示：急性白血病仍是兒童患病人群最多的重大惡性疾病,其次分別腦瘤、淋巴瘤、骨腫瘤及其他惡性腫瘤。

　　陜西兒童腫瘤的發(fā)病治療情況如何?22日，華商報(bào)記者就此采訪了國家衛(wèi)建委兒童血液病專家委員會(huì)委員、陜西省衛(wèi)健委兒童白血病專家組組長(zhǎng)、西安市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任劉安生，西北婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科首席專家、兒內(nèi)科大主任兼兒內(nèi)二科(兒童血液腫瘤科)主任潘凱麗。

全國兒童腫瘤監(jiān)測(cè)點(diǎn)陜西有15家

　　據(jù)了解，這份年報(bào)是在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)下，由國家兒童醫(yī)學(xué)中心(北京兒童醫(yī)院)、國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的，也是我國首次對(duì)白血病、實(shí)體腫瘤等兒童重大惡性疾病患兒進(jìn)行摸底工作。

　　年報(bào)收錄全國313家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)點(diǎn)的329093張兒童腫瘤病例報(bào)告卡，分析了出院時(shí)間為2017—2018年(2017年1月—2018年12月，以下均同)、年齡為0-19歲的惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤的病例信息，包括就醫(yī)省份分布、醫(yī)療付費(fèi)方式、住院費(fèi)用及平均住院日等數(shù)據(jù)。

　　這份年報(bào)中提到的全國兒童腫瘤監(jiān)測(cè)點(diǎn)陜西有15家(漢中市中心醫(yī)院、嵐皋縣人民醫(yī)院、留壩縣醫(yī)院、三二〇一醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院、旬陽縣中醫(yī)院、石泉縣醫(yī)院、銅川市人民醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院、西北婦女兒童醫(yī)院、渭南市中心醫(yī)院、咸陽市中心醫(yī)院)，2017—2018年，15家陜西監(jiān)測(cè)點(diǎn)報(bào)告并被年報(bào)納入的兒童腫瘤病例報(bào)告卡共計(jì)10719張。其中，報(bào)告卡比較多的是西安市兒童醫(yī)院和西北婦女兒童醫(yī)院。

兒童實(shí)體瘤與成人差異大

防范關(guān)鍵靠早發(fā)現(xiàn)早治療

　　潘凱麗告訴記者：“中國腫瘤登記制度始于1959年，當(dāng)時(shí)，在食管癌高發(fā)的河南林州設(shè)立了第一個(gè)腫瘤登記中心。上世紀(jì)70年代、1990～1992年和2005年先后組織了3次全國調(diào)查，而這些調(diào)查主要針對(duì)成人腫瘤，缺少對(duì)兒童腫瘤的關(guān)注。《國家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)年報(bào)2020》發(fā)布，為兒童建立腫瘤監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，為建立規(guī)范的治療方案、防控策略等打下基礎(chǔ)。”

　　潘凱麗說，兒童腫瘤主要分實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤兩大類。血液系統(tǒng)腫瘤最常見的就是各種白血病和淋巴瘤，與成人區(qū)別不大;但兒童實(shí)體瘤的病種與成人差別很大，甚至很多病種在成人中根本就沒有，最常見的兒童實(shí)體瘤是各種“母細(xì)胞瘤”，比如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，母細(xì)胞實(shí)際上就是比較原始的細(xì)胞。還有尤文氏肉瘤、骨肉瘤等也較為常見。而成年人中常見的肺癌、乳腺癌、肝癌、大腸癌等在兒童中也有，但比例很小。“作為兒童患病人數(shù)最多的重大惡性疾病之首的白血病，其誘因十分復(fù)雜。近些年，臨床研究的重點(diǎn)在于‘二次打擊學(xué)說’，即認(rèn)為白血病是在外界刺激下引發(fā)的基因突變。西北婦女兒童醫(yī)院是目前省內(nèi)唯一一家開展專業(yè)兒童造血干細(xì)胞移植的醫(yī)院。”

醫(yī)生提醒

　　潘凱麗表示，兒童腫瘤必須要靠早發(fā)現(xiàn)早治療，并提醒家長(zhǎng)平時(shí)要多觀察孩子。“如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)貧血、食欲不佳、沒有力氣，骨痛、四肢疼痛，身上出現(xiàn)出血點(diǎn)，不明原因發(fā)燒持續(xù)一周以上、淋巴結(jié)腫大，突然生長(zhǎng)變慢或消瘦、精神不好，孩子腹部、四肢有包塊等癥狀時(shí)，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。” (付啟夢(mèng))