不想生不敢生不能生

　　“不想生”“不敢生”“不能生”導致了現階段生育率處于較低水平。自三孩政策推出以來，能夠看到配套政策是一個接一個地出臺。高齡生育困難、不孕不育等導致的“不能生”群體受到前所未有的重視。

　　有媒體統計，截至目前，包括陜西在內，上海、河北、河南、天津、貴州、安徽、山西等多個省市已發布了《人類輔助生殖技術應用規劃(2021-2025年)》，也就是說，各地下定決心要規劃新增一批輔助生殖機構，讓“不能”變成“能”。

　　華商報記者粗略統計，到2025年，陜西省規劃新增10所、安徽規劃新增10所、山西規劃新增4所、天津新增1-2家、河北新增5家以內。

為啥要增建人類輔助生殖機構？

我國不孕發病率從12%升至18%

　　2011年媒體就曾報道，我國不孕不育患者已超過5000萬。

　　據北京大學喬杰院士團隊最新全國生殖健康流行病學調查分析結果，2007年至2020年間，我國不孕發病率已從12%升至18%，每年約有30萬名試管嬰兒誕生。

　　另有數據顯示，截至2020年，我國人類輔助生殖技術機構共有523家。其中廣東數量最多，有56家，占全國總數的10.71%;其次是江蘇省，有33家。經批準設置人類精子庫的醫療機構共27家，北京、上海與河南有兩家，其他省份均少于兩家。

　　今年1月國家衛健委辦公廳發布《關于印發人類輔助生殖技術應用規劃指導原則(2021版)的通知》(以下簡稱《指導原則》)，要求各地必須要按照《指導原則》有關要求，結合實際研究制定本省(區、市)《人類輔助生殖技術應用規劃(2021-2025年)》，以規范有序開展人類輔助生殖技術籌建和審批，努力滿足群眾生殖健康需求。

陜西現有機構都分布在哪？

西安8所咸陽、寶雞各1所

　　陜西自2005年起開展人類輔助生殖技術服務以來，截至2020年底，獲得中省兩級衛生健康部門許可開展人類輔助生殖技術的醫療機構10所，人類精子庫1所。

　　從數據看，陜西全省輔助生殖機構年門診量也從2014年60萬人次上升至2019年104萬人次，體外受精治療周期數從2014年0.9萬個上升至2019年3.1萬個，這能夠反映出需求的變化趨勢。但和其他兄弟省份一樣，陜西也同樣面臨著數量相對不足且分布不均衡的問題。

　　現有機構主要集中分布在關中地區，其中，西安有8所，咸陽、寶雞各有1所。

陜西打算新建多少？啥要求？

2025年前擬增建10所

　　重點是，陜西打算新建多少所?

　　據《陜西省衛生健康委辦公室關于印發陜西省人類輔助生殖技術配置規劃(2021-2025年)的通知》中披露，將規劃新增10所輔助生殖機構。到2025年，全省輔助生殖機構總量不超過20所(不包括人類精子庫)。

　　具體如下：

　　1.夫精人工授精、供精人工授精、體外受精-胚胎移植和卵胞漿內單精子顯微注射技術

　　規劃周期內，批準籌建人工受精技術機構10所。對于批準實施夫精人工授精技術或者供精人工授精至少1年，且正式運行良好，符合國家相關規范要求的機構，按照“成熟一個，審批一個”的原則，批準其籌建開展體外受精-胚胎移植和卵胞漿內單精子顯微注射技術。

　　2.植入前胚胎遺傳學診斷技術

　　規劃周期內，開展植入前胚胎遺傳學診斷技術的機構數量原則上不超過開展體外受精技術機構數量的30%。經批準開展植入前胚胎遺傳學診斷技術后，方可開展植入前胚胎遺傳學篩查技術。申請籌建植入前胚胎遺傳學診斷技術的醫療保健機構應滿足三項條件：(1)具備產前診斷技術資質，(2)實施體外受精-胚胎移植或者卵胞漿內單精子顯微注射技術滿5年，(3)符合國家《人類輔助生殖技術規范》要求，具備開展植入前胚胎遺傳學診斷技術相應的場所、設施設備、人員及倫理管理等條件。

　　3.人類精子庫

　　根據陜西精子庫建設及精子供應情況，堅持“總量不變，提升能力、確保安全”的原則，規劃周期內不再增設人類精子庫，不斷提高現有人類精子庫的供應能力和服務質量。

陜西新建有啥硬杠杠？

嚴禁技術商業化、產業化等

　　華商報記者梳理中發現，陜西還明確了諸多硬杠杠，比如：

　　1.經批準開展人類輔助生殖技術的醫療機構要認真按照法律法規、技術規范和生殖醫學倫理的要求，完善各項規章制度，依法行醫，嚴格掌握適應癥，控制多胎妊娠，降低并發癥，堅決打擊代孕、非法采供精、非法采供卵、濫用性別鑒定技術等違法違規行為。

　　2.依法依規嚴格審批，定期校驗，動態監管，建立退出機制。

　　3.嚴禁未獲得批準的機構擅自開展人類輔助生殖技術，嚴禁此項技術商業化和產業化。

　　4.加強政務和信息公開，定期公布獲準開展人類輔助生殖技術的醫療機構名單及技術服務項目，主動接受社會監督。

　　當然，話說回來，數量不小的“不能生”人群，的確需要更多的輔助生殖機構，他們也體會到了為人父母的更多不容易，他們是“不能”也有“不敢”。事實上，在“不想生”“不敢生”“不能生”中間，“不敢生”才是多數年輕人心頭最大的困擾。 華商報記者 楊鵬

人類輔助生殖技術包括啥？

共分3個類別

人類精子庫最常見

　　《指導原則》里將人類輔助生殖技術劃分為3個類別，并要求各地分別進行規劃：

　　第一類是夫精人工授精技術、供精人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內單精子顯微注射技術。

　　第二類是植入前胚胎遺傳學診斷技術。這項技術可使出生缺陷防治關口前移至胚胎植入前，對于防治出生缺陷有重要意義。

　　第三類在公共媒體間比較常見：人類精子庫。《指導原則》明確“每省(區、市)設置人類精子庫原則不超過1個”。

　　從目前各省已公開的《人類輔助生殖技術應用規劃(2021-2025年)》看，多數是按照“230萬-300萬人口可設置1個機構”測算，并由此確定了相應新建的生殖服務機構數量。