核酸檢測，這個在2020年新冠疫情出現以前還屬生僻的醫學術語，已經成為這兩年人們生活中的關鍵詞。一張陰性結果的核酸檢測報告，再加上“綠碼”，成為疫情形勢下乘坐公共交通工具、就醫住院、進入公共場所的必備“通行證”。反復的、動輒上百萬、上千萬人的核酸檢測，讓核酸檢測實驗室在全國發展起來。一根棉棒蘸一下進行采樣，幾個小時之后就能拿到結果，知道被采樣人是否感染新冠，這到底是一個什么樣的過程?12月20日上午，記者走進中西部地區檢測規模最大的核酸檢測實驗室——陜西佰美基因醫學檢驗實驗室，探秘我們看不到的核酸檢測背后。

　　核酸檢測是精準防控有效手段 必須做到應檢盡檢

　　12月20日下午2點，家住芙蓉西路城市花園的馮女士帶著兒子下樓去做核酸檢測。業主群里已經通知了，這是曲江新區的第三輪全員核酸檢測，如果不做將影響出行。

　　從雁塔區、曲江新區開始，經開區、碑林區、蓮湖區、未央區、長安區……西安市此輪疫情涉及到多個區域。18日陜西省召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，會上通報，初步判定此次疫情為境外輸入引起的本土疫情。由于確診病例還在增加，出于對變異病毒的擔心，加之目前溯源工作也沒有完全完成，各傳播鏈之間缺少明確關聯性，并且陸續在全員核酸檢測中發現陽性病例，說明已經存在一定的社區傳播。

　　進行核酸檢測仍是精準防控疫情的有效手段，為了盡快切斷傳染途徑必須做到應檢盡檢，擴大檢測范圍，努力跑在病毒前面。19日，西安市政府新聞辦召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，會上表示為排查出可能的傳染源，西安市要對全市人員進行全員核酸檢測。目前我市已經啟動全市全員核酸檢測，多區域進行多次核酸檢測，為的就是保障市民身體健康和生命安全。

　　目前混檢一般為5∶1、10∶1檢測 一般不超過10人

　　核酸檢測，在業界也叫分子診斷。1983年，美國科學家凱利·穆利斯發明了PCR(聚合酶鏈式反應)，這是最成熟的分子診斷，也就是核酸檢測技術。實驗室負責人曾憲飛教授說，核酸包括脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)兩種。所有生物的遺傳物質不是DNA就是RNA。恰巧，新冠病毒就是RNA病毒，其遺傳物質是RNA。核酸檢測就是通過熒光定量PCR的方法，將基因序列擴增，擴大到幾十萬、幾百萬倍，然后通過一種熒光探針來捕捉。當擴增后的病毒濃度達到一個臨界值時，就會產生熒光信號，意味著樣本中被檢測出攜帶新冠病毒的RNA。

　　“風東實驗室”所屬的陜西佰美基因醫學檢驗實驗室承擔了西安多個區域的核酸檢測任務，記者探訪時看到，該實驗室內核酸檢測樣本的試管滿滿當當，整齊地擺在架子上。曾憲飛說，實驗室日檢測量可達近10萬管，如全部按照10∶1混采檢測，每日檢測量可達近100萬人。

　　入院患者、重點人群、個人需求一般做單人核酸檢測，也就是一個人一個試管。而在擴大采集范圍，進行全員核酸檢測時，一般為混檢。所謂混檢，即將不同人的咽拭子混合在一起，放入同一個試管進行檢測，如結果呈陽性，再對每個人分別檢測，由此來提高檢測效率，降低檢測成本。目前的混檢一般為5∶1、10∶1檢測，一般不超過10人。

　　在進入實驗室前，工作人員穿上兩層防護服，戴上雙層手套并且用膠帶把手套粘牢防止脫落。

　　檢測流程就像流水線 環環相扣無縫銜接

　　采集回來的樣本很多，誰也不知道哪個為陽性，而病毒基因擴增又非常容易交叉污染，所以實驗室要分區，試劑準備、標本制備、擴增、產物分析分別在不同的負壓隔離間進行。不同的負壓隔離間對應核酸檢測的不同環節。曾憲飛說，醫護人員將樣本采集完畢后統一送到實驗室，核酸檢測人員首先檢查樣本外包裝上有沒有外溢并進行表面消殺，對樣本試管進行核對和實驗編號。采樣時，被采樣人掃描“健康碼”或登記身份證后，檢測人員會在采集管上貼上條碼，其中包含了被采樣人的相關信息，這些信息在進入實驗室時會通過掃描進行信息錄入;之后就是距離病毒最近也就是最危險的環節——檢測人員要擰開裝有樣本的試管，對標本加樣，進行核酸提取;再將核酸基因序列進行擴增以達到檢測的要求，用熒光探針捕捉;最后根據檢測結果進行報告審核，提交數據分析后的核酸檢測結果。這樣一個流程下來，市民的“健康碼”上就顯示出了核酸檢測結果。

　　核酸檢測的整個流程就像流水線，檢測人員負責各自的任務，環環相扣、無縫銜接。“核酸檢測人員要有一定資質和從業經驗，并不是每個人都能做的。”曾憲飛說，核酸檢測人員也屬于醫務人員，要有檢驗師資格證及PCR上崗證，經專業機構培訓考核合格后才可以正式走進負壓隔離間進行核酸檢測。陜西佰美基因醫學檢驗實驗室目前約有200位檢測人員，12月15日以來，實驗室實行24小時運轉，200人分3組進行4班倒，每個班持續工作6個小時，全力以赴、爭分奪秒為疫情防控工作爭取主動權。

　　市民做完核酸檢測后，最關心的就是核酸檢測報告什么時候出來?曾憲飛說，核酸檢測是一項科學、精密的檢測，需要一定的時間，目前出報告時間是：一般樣本4至6個小時，A類樣本3個小時。而且這已經是實驗室檢測人員24小時晝夜不停爭取到的最短時間了。目前核酸檢測實驗室樣本量較大，等待時間也會稍長一點，曾憲飛希望市民理解，耐心等待。

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　　實驗室核酸檢測人員為加快速度練就“單手擰蓋”

　　疫情防控形勢嚴峻的當下，新冠核酸檢測仍是及時發現病例的最有效方法。因此，承擔新冠核酸檢測工作的實驗室成了大家看不見的“戰場”。在這里，核酸檢測人員雖然沒有直面新冠肺炎患者，卻也是距離病毒最近的人。他們爭分奪秒檢測病毒核酸，篩選出病毒樣本，為及時切斷傳染途徑提供了堅實可靠的技術支撐。

　　要穿上密不透風的防護裝備

　　12月20日近12時，正值陜西佰美基因醫學檢驗實驗室交接班時間，早上6點進入實驗室的工作人員經過6小時連續工作，終于可以脫下防護服了。在實驗室出口，記者看到陸續走出實驗室的檢測人員臉上都有被口罩勒出的深深印記，頭發也被汗水打濕。而在實驗室入口，下一個班次的檢測人員正在互相幫忙穿戴防護用品。

　　核酸檢測過程中檢測人員處于一線，要和樣本直接打交道。采集回來的每一管試劑中含有6毫升保存液，誰也不知道哪個試管可能有陽性樣本，如果是陽性樣本，那么每毫升液體中會包含大量病毒。在核酸檢測加樣、提取過程中，病毒有可能附著在試劑外壁，在搖晃過程中揮發，如果擰蓋動作過猛、過大，還有可能造成攜帶病毒的氣溶膠分散。所以，每一位核酸檢測人員都要進行3級防護，穿上密不透風的防護裝備。兩層防護服、兩層手套、防護帽子、面屏、鞋套……

　　檢測人員大多都不回家

　　“進入實驗室不到一會兒就汗流浹背，其間不能吃東西、喝水、上廁所……為了確保安全，實驗室里面是低于標準大氣壓的負壓隔離間，再加上密不透風的防護，時間長了很憋悶。”檢測人員葉先梅主要負責加樣、提取工作，這道工序必須是純手工操作，需要檢測人員全神貫注，不容有絲毫差錯。為了加快速度，很多檢測人員練就了單手擰蓋的技能，葉先梅最多的一次是6個小時加樣了38孔板，一孔板是92個試劑，按照10∶1混檢計算，也就是完成了34960人份的核酸檢測加樣工作。“6個小時不挪位，一直重復擰蓋、按壓移液器、加蓋的動作。”葉先梅說，一般到兩三個小時的時候手關節就僵硬了，6個小時下來手都麻了。

　　“工作是真的累，但大家內心就一個想法，實驗室是我們的戰場，我們必須堅守崗位，盡快完成檢測，第一時間出具結果，及時切斷傳染途徑。”葉先梅說，擔心小區封閉出不來影響工作，來回路上也浪費時間，再加上從事高危工作，會給家里帶去感染風險，實驗室的核酸檢測人員大多都不回家，就近住在附近酒店。記者采訪時，葉先梅已經4天沒有見到兒子了。兒子剛4歲，這幾天居家沒去幼兒園，為了支持葉先梅的工作，她的丈夫申請了居家工作，可就是這樣，父子倆還是過得一團亂。“他爸爸一個人在家也忙不過來，聽孩子說前一天下午就吃面包來充饑。”隔著面屏記者看到，一連串淚水從葉先梅臉上流下來，一直順著口罩流進去。穿戴著防護裝備，她也沒辦法擦拭眼淚，泣不成聲地說：“雖然很擔心，但也該放手讓孩子成長起來，等孩子懂事了，就能理解媽媽做的一切是為了更多人的生命健康。” (記者馬相)