近日，陜西省醫(yī)療保障局公布了“首批支付方式改革病組付費(fèi)(DRG)或病種分值付費(fèi)(DIP)示范醫(yī)院”名單。全省共有14家醫(yī)院入選。

　　首批支付方式改革病組付費(fèi)示范醫(yī)院：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西省人民醫(yī)院，西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)，西安市第一醫(yī)院，西安市紅會(huì)醫(yī)院，西安唐都醫(yī)院，銅川市人民醫(yī)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院，榆林市星元醫(yī)院。

　　首批支付方式改革病種分值付費(fèi)示范醫(yī)院：漢中市中心醫(yī)院，漢中市人民醫(yī)院，三二〇一醫(yī)院，韓城市人民醫(yī)院，韓城交大醫(yī)院。

　　近年來(lái)，陜西省醫(yī)療保障局統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革擴(kuò)面工作，各市(區(qū))醫(yī)保部門(mén)努力實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種分組、醫(yī)?；鹚膫€(gè)全覆蓋，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)推進(jìn)相關(guān)配套改革，在編碼管理、信息傳輸、病案質(zhì)控、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制建設(shè)等四個(gè)方面有了較大進(jìn)展。

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　　什么是DRG和DIP?

　　當(dāng)參保人去醫(yī)院就醫(yī)看病，可以享受到醫(yī)保及時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便利，個(gè)人只需向醫(yī)院支付自己承擔(dān)的費(fèi)用，剩下的費(fèi)用，也就是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分，則由醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)保支付方式是醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)院之間結(jié)算的方式，DRG和DIP就是兩種醫(yī)保支付方式。

　　DRG指按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，將疾病按照嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及治療成本的不同，劃分為不同的組，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)，疾病越嚴(yán)重、治療方式越復(fù)雜，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)就越高。

　　DIP指按病種分值付費(fèi)，利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“診斷+治療方式”組合作為付費(fèi)單位，醫(yī)保部門(mén)根據(jù)每年應(yīng)支付的醫(yī)?；鹂傤~確定每個(gè)病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并按此標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院付費(fèi)。一般來(lái)說(shuō)，主要適用于住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，包括日間手術(shù)、醫(yī)保門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。