神經外科和骨科的專家們分別實施骨移植、正中神經移植。 (受訪單位供圖)

　　將一只基因編輯豬的肝臟、腎臟、心臟、腹壁、角膜、骨、正中神經等多個器官和組織，移植給七只受體猴。“該研究是對異種組織器官移植應用于嚴重組織毀損、器官衰竭急救是否可行的又一次有益探索和積極嘗試，這將進一步拓展證實異種移植應用于醫學救治的可行性、有效性。作為解決同種器官組織短缺難題的潛在方案之一，異種移植未來具有廣闊的臨床應用前景。”在10日舉行的媒體見面會上，中國科學院院士竇科峰對這次手術給出了高度評價。

　　40余位專家通力協作實施7臺手術

　　11月10日，記者從空軍軍醫大學西京醫院了解到，該院20余個學科開展的多基因編輯豬-猴多器官多組織同期移植手術再獲新突破，其中，異種血管化腹壁移植經檢索，國內外文獻未見報道，尚屬首例。

　　據世界衛生組織統計，可供移植的人體器官嚴重短缺，目前全世界每年約200萬人需要器官移植。2021年，世界范圍器官移植數量達14.43萬例，但僅約10%的患者等到合適的器官。目前，國際國內以基因編輯豬為供體的異種器官、組織移植已走向臨床前試驗。西京醫院自2013年啟動基因編輯豬猴移植項目以來，不斷探索研究適用范圍、難題對策，為異種移植技術服務臨床提供科學依據和技術支撐。

　　本次手術自2023年4月開始籌備，20余個學科全程跟進保障，按照倫理論證、供受體配型、手術方案確定、預實驗實施等幾個階段推進。受體猴由研究合作單位四川省醫學科學院·四川省人民醫院實驗動物研究所提供，供體六基因編輯豬由研究合作單位成都中科奧格生物科技有限公司提供。

　　系列移植手術于10月29日至30日開展，由竇科峰院士領銜，肝膽胰脾外科、整形外科、泌尿外科、心血管外科、麻醉科、骨科、眼科、神經外科的40余位專家通力協作，將一只基因編輯豬的肝臟、腎臟、心臟、腹壁、角膜、骨、正中神經等多個器官和組織，移植給七只受體猴。術中，針對不同專科不同術式，麻醉科快速實施個體化麻醉，精準調控生理指標，為7臺手術實時保駕護航。

　　為異種器官移植走向臨床積累重要支撐依據

　　移植器官恢復血流后，移植肝臟隨即可見膽汁流出;移植腎臟立刻產生尿液;移植心臟即刻恢復跳動，規律有力。術后肝腎心功能良好。32厘米×12厘米的移植腹壁，為全層切取的“皮膚、脂肪、肌肉、腹膜、肋骨及肋軟骨等復合組織”，克服術中供受體血管管徑差距難題，以及術后消化道應激性潰瘍出血、早期免疫排斥難關，目前存活良好。移植角膜植片、植床透明，術后各項指標明顯優于對照組。同步開展的骨移植及正中神經移植，待3個月后評估移植骨的融合及功能情況。在既往研究基礎上，團隊進行了更為全面精準的數據采集，為異種器官移植走向臨床積累了至關重要的支撐依據。

　　西京醫院心血管外科主任劉金成告訴記者，之前的移植是腹腔異位心臟移植，把豬的心臟取下來，移植在猴子腹腔，猴子本身的心臟還保留著，主要觀察豬猴異種心臟移植排斥反應情況;這次手術是原位心臟移植，用豬的心臟完全代替猴子心臟。由于供體和受體動物都非常小，心臟更是只有核桃大小，操作起來很困難，但整個手術過程非常順利，術后40多分鐘猴子就恢復了心跳，第二天脫離呼吸機，生命體征穩定。異種器官移植一次次的成功和突破，為走向臨床積累了寶貴經驗，將來有望實現用豬的器官代替人類器官，救治人類的生命。(記者 高瑞)