近年來，靖邊縣以著力實現一個目標，開展兩個專項行動，構建三級醫保體系，抓好四項重點工作、緊扣五個醫保建設的“12345”醫療保障工作新格局，推進醫保服務更加優質、更加高效、更加便捷，不斷增強全縣群眾的醫保獲得感和滿意度。

　　該縣以全縣群眾健康有“醫”靠為目標，持續完善多層次醫療保障體系。建設以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障體系，實現更好保障病有所醫的目標。基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障落實到位，穩步推進了新的門診慢特病方案，啟動了職工基本醫保門診共濟保障機制，實施了“全民健康保”，創新開展了易返貧致貧人口醫療資助，有效減輕了易返貧致貧人口的醫療費用負擔。同時，慈善捐助、醫療互助也為部分患者減輕了醫療費用負擔。經過持續加強建設，全縣多層次醫療保障體系已逐步完善。

　　該縣通過持續開展醫保政策學習宣傳和打擊欺詐騙保兩個專項行動。每年4月份舉辦打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。通過政府門戶網站、各類媒體和基層醫保服務站、基層定點醫藥機構、進村入戶等方式，多渠道、多形式集中宣傳醫療保障政策。每年聯合衛健等部門開展打擊欺詐騙保專項整治行動，配合市局組織的第三方機構開展監督檢查，在全縣醫藥行業形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍，牢牢守住群眾的“救命錢”。

　　該縣以縣醫保經辦機構為依托，以鎮(街)醫保服務站為延伸，以村(社區)醫保服務室為末梢，進一步完善縣、鎮、村“三位一體”的醫保經辦服務體系，提升鎮村醫保經辦服務水平。截至目前，已建立了26個醫療保障服務站、204個醫療保障服務室，配備人員269人，實現了全縣鎮村兩級醫保經辦服務全覆蓋。全面開通鎮村醫保專網，并給鎮級醫保服務站授權開通新參保人員參保登記、異地就醫備案登記、醫保基本信息查詢等功能，切實提升鎮村醫保經辦服務水平，讓群眾真正在家門口享受快速、便捷的醫保服務。

　　通過著力抓好參保繳費、藥品集采、基金監管和支付方式改革等四項重點工作，不斷擴大基本醫保參保覆蓋面，確保全縣人民群眾及時享受醫療保障各項待遇。全縣城鄉居民和干部職工參保總人數持續穩定，醫保參保繳費工作位居全市前列。全縣28家公立醫療機構全部參與藥品集采，已累計執行國家集采8批次藥品，落地執行的集采藥品有353個品種。每年對全縣兩定醫藥機構進行全覆蓋檢查，切實保障醫保基金安全運行。積極推進支付方式改革，在全縣定點醫療機構開展按疾病診斷相關分組付費的DRG支付方式改革工作，目前3家醫療機構已啟動試點，將逐步全面推行，進一步促進定點醫療機構加強醫療行為規范管理，合理控制醫療費用，優化醫療方式，減少“大處方”“大檢查”等過度醫療現象，切實減輕患者經濟負擔。

　　推進公平、法治、價值、規范和智慧醫保等五個醫保建設。通過設立“常態化領導接待窗口”，推進“掌上辦”“網上辦”，持續加強醫保精細化規范化管理。以“互聯網+智慧醫保”為導向，強化推進醫保電子憑證應用、慢保網上鑒定。逐步實現醫保“刷臉”支付，拓展更多醫保服務應用場景，著力提升參保群眾就醫結算的便利性。 通過構建“12345”醫療保障工作新格局，全面打造優質、高效、便捷的醫保服務體系，推動了醫療保障各項政策措施落實落細，不斷提高人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感，為全縣高質量發展貢獻了醫保力量。(記者 許鵬 通訊員 段林 白凌燕)