最近北方不少城市都下雪啦!最近大家被上呼吸道各種感染困擾得不淺，有一些說法也被再次提及：下場雪或雨，人們生病就少了。這種說法真的靠譜嗎?今天來詳細說說。

　　天氣和氣候對呼吸道病毒傳播的影響

　　秋冬季節會流行的病原體很多，但研究最透徹的可能就是流感病毒了。下雪是一種天氣狀況，但實際上，下雪時氣溫會降低、濕度會變化，有非常多的研究，針對這些不同的參數，研究天氣和其后對流感病毒傳播的影響。

　　首先，溫度降低肯定是最為顯著的變化。低溫天氣可能會使流感病毒變得更穩定，就好比冷凍食品在冰箱里能保存更久一樣。還有，當天氣變冷的時候，我們鼻子里的血液流動會減少，鼻腔內的分泌也會更少，鼻毛清理鼻子里的臟東西的能力也會變差。這就意味著病毒更容易“安家”在我們的上呼吸道里。

　　讓我們對下雪有期望的很重要原因，是下雪時，我們通常會明顯感覺到空氣更干凈更清新，感覺空氣中懸浮的塵埃都變少了。但實際上，空氣中的懸浮液滴與病毒的生存關系，不只是有“沉降減少病毒”這么少的聯系。

　　盡管顆粒很大，我們肉眼都有可能看到的灰塵會減少，但有研究表明，那些并非肉眼可見的懸浮顆粒才是影響病毒傳播的重要因素。大的顆粒會快速沉降，但并不是直接掉地上了，而是懸浮在距離地面有一些高度的空間，這反而會讓感染者附近的人面臨更長時間的暴露;另一方面，如果空氣中的懸浮小顆粒比較小，病毒則可能飄向較高的水平位置，并通過空氣流動，有更長距離的傳播。

　　鼻腔免疫機制，決定證明寒冷增加感染概率

　　哈佛醫學院最近公布一項關于鼻部免疫機制的新研究，研究發現，寒冷天氣實質會讓我們更容易遭到上呼吸道感染。

　　研究指出，當病原體通過鼻子進入人體時，會觸發鼻腔啟動一種特殊的防御機制。這個機制就像我們鼻子里的小衛士一樣，當它們發現有病原體入侵時，會迅速釋放出一種特殊的微小泡泡(叫做細胞外囊泡)，這些泡泡會包圍并攻擊細菌。這就像是，當有壞東西進入我們的鼻子時，這些泡泡就像是被激怒的馬蜂，圍攻入侵者。

　　研究者還發現，這些泡泡不僅對病原體產生直接攻擊，它們還能把一些特殊的抗菌蛋白從鼻子前部傳送到后部，當病毒或細菌成為漏網之魚穿過泡泡網，它們就能通過這些蛋白進行第二層保護。

　　但是，當環境溫度下降，鼻子里的溫度降低時，這種保護機制就會減弱，泡泡的數量和抗病毒能力都會下降。這就解釋了，為什么我們在冬天更容易得上呼吸道感染。

　　判斷環境-疾病的因果關系

　　疾病減少是降雪的原因嗎?

　　思考這個問題，就像思考夜晚的到來并不是導致人們睡眠的原因一樣。

　　夜幕降臨當然不是讓人睡覺的原因啦，只是大多數人選擇睡覺的時間在夜晚而已。降雪本身并不直接減少疾病的發生，但人們可能會因為下雪而選擇待在室內，從而減少了與他人的接觸和外出的頻率，這可能會間接影響病毒的傳播。但是，這并不意味著雪本身具有減少疾病的魔法，正如夜晚并不具備讓人入睡的魔力一樣。

　　下雪減少疾病傳播只有一種方法

　　剛才我們分別從病毒和人體免疫功能說了，下雪或降溫可能并不能直接改善呼吸道感染傳播的機會。如果真的說下雪能讓疾病傳播減少，可能只有一種方法，就是有人因為下雪天足不出戶且不與外人接觸。

　　如果是暴雪或者嚴寒，惡劣天氣讓人們更多地留在家中，斷絕所有社交生活，比如不去上班不去上學不去買菜不出門溜達，減少了與外界的接觸自然而然是可以降低疾病傳播風險。但是，事實可能剛剛與此相反。

　　我們不會因為一場小雪或者中雪改變生活方式，反而由于戶外的活動不便，增加室內封閉空間的活動時間，比如原來去公園溜達現在改到茶館下棋。這種情況，恰巧是會增加病毒留存和傳播的機會的。而更重要的是，在下雪寒冷的天氣中，大家往往更容易忽視開窗通風的重要性，這進一步增加了病毒在室內空間中傳播的風險。

　　顯然，僅僅寄希望于“空氣更干凈”而達到減少疾病發生，這種簡化的邏輯并不完全準確。

　　要正常和健康地生活

　　防止呼吸道疾病傳播的方法，我們都很熟悉，老土，但管用。

　　勤洗手：用肥皂和水洗手至少 20 秒，特別是在接觸公共場所、用餐前后、觸摸面部之前以及上廁所后;

　　戴口罩：在人群密集的地方把口罩戴上，相當多一層“鼻毛”;

　　免疫接種：流感疫苗今年種了嗎?作者可是 9 月份就帶著全家打好了，老人的肺炎疫苗打好了嗎?孩子該種的疫苗有定時種上嗎?

　　不要因為天氣變壞改變生活規律，均衡飲食、適量運動和充足睡眠，這些都是維護我們免疫系統正常運作的關鍵。

　　作者丨陳墨螯 流行病與衛生統計學碩士

　　審核丨張宇 中國疾病預防控制中心研究員 醫學博士