口 蔡良良 記者 張姣姣

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來，陜西堅決貫徹落實習近平總書記重要講話、重要指示精神，按照黨中央、國務院和省委省政府決策部署，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，快速反應、精準施策，醫(yī)療救治各項工作有序推進。

　　截止3月4日8時，全省累計報告確診病例245例、收治率100%;治愈出院218例、治愈率88.9%;因家屬放棄治療病亡1例外，目前全省無其他死亡病例，病亡率0.4%;現(xiàn)有住院病例26例(其中危重癥7例、重癥4例)，疑似病例0例。

　　數(shù)字：確診245例，收治率100%

　　應收盡收、應治盡治、應隔離盡隔離

　　陜西抓早動快，周密部署，嚴格落實早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療“四早”要求，切實提高收治率。截止3月2日，全省164個發(fā)熱門診累計接診發(fā)熱病人137312人次，累計治療新冠肺炎確診病例245例、疑似病例等一千余例。

　　建立協(xié)同指揮體系。醫(yī)療救治組內設六個小組，分工互協(xié)、責任到人;密切聯(lián)系各市醫(yī)療救治組及各級定點醫(yī)院，及時安排部署救治工作，掌握全省動態(tài)情況;實時與援湖北醫(yī)療隊保持對接。

　　“除夕夜，為了更有效地抗擊疫情，醫(yī)院傳染科全部騰空。作為應對疫情的定點醫(yī)院，我們克服困難，將原傳染科患者按醫(yī)療范例轉移至其他獨立病區(qū)。”西安交大二附院院長李宗芳表示。

　　建立規(guī)范發(fā)熱門診。夯實屬地責任和首診負責制，確定公布全省164個發(fā)熱門診，印發(fā)《醫(yī)療機構新冠肺炎專用發(fā)熱門診設置基本標準》，完善發(fā)熱門診設置。

　　“隨著疫情的發(fā)展，我們不停地進行動態(tài)調整。從剛開始騰出一個專用發(fā)熱病房，到把整個感染科騰空，再到現(xiàn)在外延出兩個區(qū)域，形成了一個半環(huán)狀區(qū)間，用以收治新冠肺炎確診和疑似患者。”西安交大一附院副院長劉青光說。

　　建立三級救治網(wǎng)絡。建立以5家省級、20家市級、106家縣(區(qū))級定點醫(yī)院為主要框架的救治網(wǎng)絡，設置床位4900張、配備醫(yī)護人員8200多人。確定2家定點收治后備醫(yī)院，西安市公共衛(wèi)生中心首期已啟用。確保全部集中救治，做到應收盡收、應治盡治。

　　建立省級救治機動隊。從全省7家醫(yī)院抽調222位專業(yè)人員，組建6支救治機動預備隊，時刻準備在緊急情況下馳援技術力量薄弱的地市或醫(yī)院。

　　數(shù)字：治愈218例，治愈率88.9%

　　集中患者、集中專家、集中資源、集中救治

　　陜西強化集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“四個集中”原則，進行分類救治，切實提高治愈率。截止3月4日8時，全省確診的245例病例，已治愈出院218例，治愈率88.9%，高于全國平均58.9%的治愈率。

　　嚴格執(zhí)行規(guī)范流程。陜西先后按照六版新冠肺炎診療方案，修訂完善醫(yī)療救治診療方案和流程圖，制定執(zhí)行新冠肺炎病例轉運工作方案、重型及危重型患者轉診工作方案、出院標準及出院流程和新冠肺炎患者遺體處置工作指引等。

　　嚴格實行分類救治。陜西將重型及危重型患者全部集中在省級定點的唐都醫(yī)院救治，兒童患者集中在西安市第八醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院救治，孕產(chǎn)婦患者集中在西安交通大學第一、二附屬醫(yī)院救治，外籍患者集中在西安交通大學第一附屬醫(yī)院救治。

　　充分發(fā)揮專家作用。陜西抽調呼吸、重癥、院感、檢驗、影像、中醫(yī)等110位醫(yī)療專家，組成省級專家組;建立省級專家分組包市制度，由11個專家小組對口指導11個地市。

　　充分利用遠程系統(tǒng)。陜西建立遠程醫(yī)療服務和指揮系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡聯(lián)通市縣救治指揮部和定點醫(yī)院，由省級專家在線指導，堅持每天與定點醫(yī)院實時互動，及時了解全省患者，特別是危重癥、重癥確診病例救治情況，及時分析病情，研討完善救治方案，群策群力提高治療效率。

　　充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。陜西制定完善符合省情的新冠肺炎中醫(yī)藥預防方案和治療方案。建立中西醫(yī)結合診療機制、會診制度及專家包市制度。作為全國首批四個試點省之一，參與國家中醫(yī)藥管理局推薦處方“清肺排毒湯”臨床療效觀察。陜西省中醫(yī)醫(yī)院等3個醫(yī)療機構研制的“清瘟護肺顆粒”“益肺解毒顆粒”等5個院內制劑通過省藥監(jiān)局的配制備案。截止目前，全省245名確診病例，有229例接受中藥治療，中醫(yī)藥參與治療率達到93.5%。

　　盡心關愛醫(yī)護人員。陜西遴選15名心理專家組建3組心理干預專家組，及時開展醫(yī)護人員及患者心理干預。合理安排醫(yī)護人員輪休，推出關心醫(yī)務人員身心健康的9條具體措施，協(xié)調保險機構向7萬多名醫(yī)護人員每人贈送20萬元保額的保險，切實保障醫(yī)護人員身體健康和生命安全，使他們全身心投入救治工作中。

　　數(shù)字：危重、重癥病例從24例降到11例

　　最大限度降低病死率

　　陜西按照“兩個一切”救治原則，即動用一切能調動的力量和資源，想盡一切能采取的辦法和措施，切實加強危重病人救治，最大限度降低病死率。

　　“我們集中唐都醫(yī)院的優(yōu)質救治設備，集中全省最高水平的10名核心專家，實行‘一人一施策、一日一會診、一日一指導、一日一評估、一日一報告’，建立重癥及危重癥患者救治情況日報告制度及書面評估報告制度，及時精準掌握患者救治情況。”省衛(wèi)生健康委副主任劉嶺表示，“我們在做好醫(yī)療救治工作的同時，適時向國家提供了新冠肺炎救治的‘陜西經(jīng)驗’。”

　　“我們在全省率先設立雙發(fā)熱門診和急危重癥伴不明原因發(fā)熱搶救區(qū)域，建立重型患者早期預警系統(tǒng)，提出一穩(wěn)、二抗、三聯(lián)合的危重患者治療策略，建立了與武漢前線、李蘭娟院士團隊的遠程會診渠道，集中優(yōu)質醫(yī)療資源實現(xiàn)集智集力、共救共治，創(chuàng)造了多項陜西省首例治愈紀錄，危重型、重型患者搶救率和治愈率遠高于國內平均水平。”唐都醫(yī)院院長王東光表示。

　　同時，陜西加強與國家專家組、我省援武漢醫(yī)療隊的聯(lián)系，及時將實踐中證明有效的抗病毒治療、中西醫(yī)結合治療及綜合治療等方法應用到重及危重癥患者救治中。鼓勵新冠肺炎出院患者捐獻全血或血漿，優(yōu)先將恢復期患者血漿用于救治重癥患者。

　　截止3月4日8時，全省24例重及危重癥病例，治愈出院7例，轉為普通型5例，目前在院治療11例(其中危重型7例、重型4例)。

　　數(shù)據(jù)：疑似病例全部清0感控培訓100%覆蓋

　　從嚴把好疑似病例出入口

　　陜西嚴格按照國家新冠肺炎診療方案，根據(jù)“四點專家共識、兩點專家建議”，從嚴把好疑似病例出入口。

　　加強檢測力量。公布符合條件的32個醫(yī)療機構、13個第三方檢測機構開展新型冠狀病毒核酸檢測。明確疾控中心和符合條件的醫(yī)療機構、第三方檢測機構出具的病原學檢測結果，都可作為確診依據(jù)。目前累計完成核酸檢測35萬余例，其中醫(yī)療機構近3萬例、第三方檢測機構32萬余例。

　　加大培訓力度。國家每版診療方案下發(fā)后，第一時間轉發(fā)、培訓，由省級專家指導廣大醫(yī)務人員學習、掌握、執(zhí)行，特別是重點解讀如何鑒別無癥狀感染者、疑似病例、確診病例輕型和普通型，合理區(qū)分新冠肺炎疑似病例和其他病毒性肺炎。

　　加快排查速度。督促各地做好首診隔離點設立，在國家應檢盡檢的要求下，將輕癥的發(fā)熱病人集中到首診隔離點，集中管理，高效檢測，集中研判，做好發(fā)熱-疑似-確診的快速過度。

　　同時，陜西狠抓院感防控，通過周密部署、狠抓落實，實現(xiàn)責任、措施、培訓、督查“四個到位”，切實降低感染率。

　　加強管理。在醫(yī)療救治組專設院感防控組，選配精兵強將，進行專人管理。三次組織召開全省加強院感防控工作專題電視電話會議，進行再部署再安排再要求。夯實各市衛(wèi)健委主要負責人、各醫(yī)療機構主要負責人責任，層層壓實責任，將院感要求傳遞到醫(yī)院角角落落。

　　加強指導。印發(fā)《陜西省新冠病毒100個院感防控流程》《關于加強全省市縣(區(qū))發(fā)熱門診管理的通知》。組建省級院感專家組，建立省級專家聯(lián)系地市制度、巡查制度，實現(xiàn)院感專家對地市一對一指導及巡回指導。自2月18日起，每天組織開展院感防控督查視頻連線，及時了解醫(yī)院院感防控工作，由省級專家在線指導，進一步夯實院感防控管理責任。建立院感防控逐級包抓制度，實現(xiàn)省級抓市、市級抓縣，逐級包抓。

　　加強培訓。通過網(wǎng)絡直播、線上APP，對全系統(tǒng)醫(yī)護人員反復進行院感防控培訓，強調“三個不準”，即防護等級不到位的不準上崗、院感防護知識不熟練的不準上崗、醫(yī)院相關防護設施不符合規(guī)定的不準運行。僅線上培訓醫(yī)護人員已累計近30萬人次。

　　加強督導。選定多名省級院感專家，先后兩次對定點醫(yī)院、發(fā)熱門診、院感防控工作進行現(xiàn)場督查。實行院感問題臺賬消號管理，使督導嚴起來，細起來。全面加強醫(yī)療廢棄物管理，做到“兩個堅決”，即把新冠肺炎廢物與其他醫(yī)廢堅決分開、把所有醫(yī)療廢物堅決日清。

　　截止3月4日8時，全省每日新增疑似病例已連續(xù)10天為零;2月27日全省疑似病例全部清零。

　　數(shù)字：批準160家醫(yī)院在線診療 派出援鄂醫(yī)療隊1460人

　　“平戰(zhàn)結合、兩線并重”的戰(zhàn)略調整

　　“‘平戰(zhàn)結合、兩線并重’指的是疫情防控、新冠肺炎病人診治和疫情防控、日常醫(yī)療工作這兩個方面的共同有序推進。”省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長劉娜告訴記者，我省普通門診和病房正在有序恢復日常診療，優(yōu)先保證急危重癥、腫瘤患者、孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群需求，對于需要維持定期治療，如血液凈化的患者，提供不間斷醫(yī)療服務。

　　陜西要求醫(yī)院不放松警惕，在嚴格防范排查新冠病人的同時做好日常醫(yī)療服務，該接診接診(一人一診一室)、該收住院收住院、該治療就治療，不允許隨意推諉拒收病人。對急危重癥患者，加強預檢分診，規(guī)范接診，及時救治;對需復診復查的慢性病患者、對需定期治療的重大疾病患者、對孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、對擇期手術患者，按照國家衛(wèi)健委文件要求，分類施策，搞好服務。鼓勵運用互聯(lián)網(wǎng)技術開展便民服務，推行“一放一寬”政策，全面放開二級及以上醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務，全面放寬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批服務，批準160家醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務，其中西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、交大一附院、交大二附院、省醫(yī)院等大型三級醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療服務已經(jīng)正式上線，廣大患者可通過訪問醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺獲得問診、復診等線上醫(yī)療服務。

　　兩線作戰(zhàn)，內外結合，把支援武漢當做救全國、救陜西的另一個主戰(zhàn)場，陜西積極響應中央支援湖北醫(yī)療救治部署，全力以赴支持湖北疫情防控工作。截至目前，全省共分22批次派出1460名醫(yī)護人員馳援湖北。

　　選派骨干支援。抽調全省各醫(yī)療機構呼吸、感染、重癥醫(yī)學等科室優(yōu)秀醫(yī)護人員組成醫(yī)療團隊前往湖北支援。截止目前，全省共分22批次派出1460名醫(yī)護人員馳援湖北、武漢。

　　自帶物資支援。已累計為醫(yī)護人員配備醫(yī)用防護服7660套，護目鏡2193套,醫(yī)用外科口罩5330個，一次性醫(yī)用N95防護口罩1700個，一次性醫(yī)用口罩14180個，乳膠手套15990雙等。

　　全力保障支援。建立聯(lián)系協(xié)調機制，保持每天與支援湖北醫(yī)療隊視頻、電話聯(lián)系，詢問各醫(yī)療隊隊員身體、心理等狀況，了解其實際需求，提供心理疏導服務。為隊員購買職業(yè)防護保險。走訪慰問醫(yī)療隊員家屬，幫助解決隊員后顧之憂，使其安心打贏疫情阻擊戰(zhàn)。截止3月2日8時，我省醫(yī)療隊累計救治患者1770人，其中重癥和危重癥患者623人，累計治愈出院患者798人。

　　“為了陜西醫(yī)療隊能夠在最前線更好發(fā)揮作用，我們建立了聯(lián)系協(xié)調機制，保持每天與支援湖北醫(yī)療隊視頻、電話聯(lián)系，詢問各醫(yī)療隊隊員身體、心理等狀況，了解其實際需求，提供心理疏導服務;走訪慰問醫(yī)療隊員家屬，幫助解決隊員后顧之憂。”省衛(wèi)生健康委主任劉寶琴說。

　　截至3月2日8時，陜西省援湖北醫(yī)療隊累計救治患者1770人，其中重癥和危重癥患者623人，累計治愈出院患者798人