隨著人們愈發注意健康飲食和減肥，一種減少碳水化合物攝入的飲食方式進入人們的視線，甚至有人認為這種飲食方式可以逆轉糖尿病。那么這種飲食方式真的可靠嗎，它對身體有什么影響呢?

　　◎什么是生酮飲食?

　　生酮飲食的定義是，低碳水化合物，適量蛋白質，高脂肪。每日飲食中的碳水化合物攝入量限制在20—50克，并且不超過總熱量攝入的10%。

　　一般營養指南推薦的飲食，總熱量的45%—55%來自碳水化合物，20%來源于蛋白質，30%來自脂肪。如果一個人每天的總熱量需求是2000kcal，那么每天所需碳水化合物的攝入量大約是250克。

　　想要進行生酮飲食，相當于要把每天碳水的攝入量降到平時飲食的五分之一以下，脂肪從總熱量的30%提高到70%。

　　20至50克碳水化合物是什么概念呢?差不多等于2片吐司、一小碗米飯(150克)或者兩個蘋果。在碳水攝入如此低的情況下堅持一周左右，身體會開始以飲食中的脂肪為主要能量來源。我們的肝臟在通過代謝脂肪酸來供能的時候，會產生一個中間代謝產物，叫做“酮體”，這種飲食方式就叫做“生酮飲食”。

　　◎生酮飲食可以減肥?

　　確實有證據支持生酮飲食有短期的減重效果，尤其是有減少內臟脂肪的作用。

　　我們降低了碳水的攝入以后，有可能會導致總熱量攝入也降低了。肝糖元、肌糖原和身體內水的消耗，也可能造成短期內體重的降低。另外，使用酮體供能的時候，會使人食欲降低。所以，短時間的生酮飲食可以看到一定的減肥效果。

　　但是，生酮飲食的確存在一些健康風險。生酮飲食同時，人體中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B不僅得不到改善，還會顯著升高。同時生酮飲食會部分導致”酮癥流感“癥狀，即虛弱、胃腸道不適、硒缺乏導致的心律不齊等，也會出現腎結石、便秘、口臭、肌肉痙攣、頭痛、腹瀉、生長遲緩、骨折、胰腺炎、多種維生素及礦物質缺乏等狀況。

　　◎生酮飲食可以逆轉糖尿病?

　　眾所周知，Ⅱ型糖尿病是以胰島素抵抗所導致的碳水化合物代謝紊亂為主要特征，因此，只要限制碳水化合物，一定是可以迅速改善血糖水平的。有人認為生酮飲食可以顯著逆轉糖尿病，是否站得住腳呢?

　　當酮體累積過多，超過了身體的利用能力，嚴重的還可能出現“酮癥酸中毒DKA”。一般會出現在身體極度缺乏胰島素(糖尿病患者)、長時間高強度運動或長期飲食中極低碳水的人群。

　　有一名Ⅱ型糖尿病患者，他在同時吃降糖藥和打胰島素，害怕血糖控制不好，拒絕吃任何碳水化合物，最后出現了嘔吐和昏迷的癥狀，只能住院治療。所以對于糖尿病患者來說，生酮飲食可能會引起比較嚴重的酮癥酸中毒。

　　(澳洲DAA認證注冊執業營養師中國營養學會認證注冊營養師劉遂謙)