編者按：“身體健康是革命的本錢”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于應酬，卻忽略了身體健康這塊風水寶地。其實，平時稍加注意，提早預防，健康就在我們身邊。人民健康網推出《“健”識早知道》專欄，專為你收集整理平時忽略的健康知識，做您的健康智庫，同您一起將健康進行到底!

　　為何轉季之時血壓不穩

　　晝夜溫差大，血壓會升高

　　根據多項研究表明，氣溫對血壓是有明顯影響的，當氣溫降低時，機體為了維持正常體溫，全身血管較溫暖炎熱時明顯收縮，血管阻力增大，為了保證全身供血，血壓便明顯升高了。

　　一般來說，溫度每降低1℃，收縮壓升高1.14mmHg，舒張壓升高0.58mmHg。當天氣突然變冷或者早晚溫差較大的時候，血壓波動會更明顯，而老年人因為血管彈性差，血壓波動更加明顯。

　　血壓飆升可引起心梗和腦梗

　　高血壓是動脈粥樣硬化的一個重要原因。研究表明，無論是收縮壓還是舒張壓的升高，都會導致動脈粥樣硬化的發病率明顯升高。這可能是由于高血壓時，動脈壁承受較高壓力，內皮細胞損傷，壞膽固醇(LDL-C)易于進入動脈壁，形成泡沫細胞并刺激平滑肌細胞增生，引發動脈粥樣硬化。

　　長期進行性動脈粥樣硬化可引起冠心病及腦血管供血不足等疾病，而血壓的驟升驟降更是急性心肌梗死、腦出血及腦梗死的重要誘因。

　　飽食常會引起心血管意外

　　不僅僅是氣溫，飽餐、情緒激動、熬夜勞累等均可引起血壓升高。

　　秋季進補的傳統由來已久。一來，秋季豐收，用美食來慶祝再好不過，也是為即將進入寒冬做準備;二來天氣逐漸轉涼，沒有了夏季的燥熱，人們胃口逐漸好轉，而消化器官要工作，腹腔內臟器官血管擴張使血流充足以保證需要，四肢血管為保證內臟血液供應，就要讓血管收縮，給急需處提供保障，從而引起血壓升高。

　　高血壓患者秋季要注意些什么?

　　1、要注意保暖，適當添衣

　　秋季氣溫降低，高血壓患者又以老年人居多高血，他們對環境溫度變化的適應性比較差。所以高血壓患者在外出的時候，應注意保暖，因為寒冷天氣會刺激內腎上腺分泌增強，導致血管收縮，使血壓升高。

　　2、適量運動

　　適度的運動對降低血壓也有很好的效果。首先推薦有氧運動，而有氧運動中最實用的是慢跑。高血壓患者，應盡量避免在運動中做推、拉、舉等力量性練習或憋氣練習，應選擇全身性、有節奏、易放松的運動項目。另外，運動時間最好在飯后2個小時，不要空腹運動，以免發生低血糖。

　　3、調節飲食

　　飲食清淡少鹽，可適當多吃一些潤燥、降壓的食物。比如綠葉蔬菜、海帶、胡蘿卜、西紅柿、茄子等，這些食物中含有豐富的鉀離子，可以對抗鈉離子對血壓升高的作用。切勿過膩過飽，注意平時多喝水。

　　4、調節情緒

　　情緒的波動也會引起血壓波動，一些不良的情緒會通過增加有關激素的分泌，促使小動脈痙攣收縮而使血壓產生波動、升高，甚至發生心腦血管并發癥。高血壓患者要調節和控制好自己的情緒，保持愉悅的心情，少生氣，避免過激的情緒，防止血壓波動。

　　在家如何量血壓才準確?

　　記住!測血壓的正確姿勢很關鍵

　　準確量血壓并非簡單的事，有很多細節會讓血壓讀數不準。在家里，如何量才準確?美國測血壓聲明中給出了一些建議：

　　力推電子血壓計：首選電子血壓計，因為它有電子壓力傳感器，可以減少人為錯誤，應使用經認證的上臂袖帶血壓計，這種血壓計準確可靠。

　　袖帶尺寸要對：血壓測不準最常見原因就是袖帶不合適，袖帶氣囊長度應達到上臂周長的75%~100%，袖帶氣囊寬度應達到上臂周長的37%~50%(長寬比2:1)。對于過于肥胖者，手臂袖帶不夠用，可用腿部袖帶。

　　測血壓姿勢要正確：測前至少靜坐5分鐘、排尿，測前30分鐘勿運動、喝咖啡和吸煙;測血壓時，袖帶最好直接和上臂接觸。仰臥時，手臂下需要適當墊高。坐位時，要坐有靠背的椅子，身體放松。測量時蹺二郎腿，會使收縮壓舒張壓增加，雙腳要平放。

　　注意!這種高血壓趕緊去醫院

　　老年人一旦發現血壓升高就很緊張，但其實只有約5%左右的高血壓病人需要去醫院緊急降壓。要注意，有種高血壓急癥不能在家處理，要進入醫院緊急搶救，需要在短時間內把血壓降下來：

　　如在精神創傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內分泌失調等影響下，血壓驟然升到180~200/120mmHg以上。

　　同時出現心、腦、腎、大血管的急性損害表現，患者感到突然頭痛、頭暈、視物不清、惡心、嘔吐;胸悶、胸痛、心慌、氣促、不能平臥、煩躁不安、大患淋漓;面色蒼白或潮紅、兩手抖動、暫時性肢體麻木運動障礙、失語、甚至抽搐昏迷。

　　除此之外，還有些高血壓患者出現血壓增高而無急性靶器官損害的情況，就是說只是測量的血壓較高，并無明顯不適，或只有輕微頭暈、頭脹，這種情況就不需要到醫院急診緊急降血壓，而只要在幾小時到一天內將血壓降低就可以了，調整口服用藥就可以把血壓控制。

　　如果在家里發現血壓升高，且并無明顯不適，您可以：

　　立刻休息：找個地方躺下來，平臥位或半臥位，在光線柔和、空氣流通的地方，周圍不要大聲喧嘩、安心靜養。

　　監測血壓：間隔5~10分鐘監測血壓一次，一般需要測量2~3次，取平均值比較準確。測量血壓的上臂與心臟在同一個水平面，四肢肌肉放松，觀察血壓是否能夠自然下降。

　　血壓控不好，臟器會報警

　　在很多情況下，高血壓對人體的影響就像“溫水煮青蛙”，開始一段時間病人可能并未感到不適，但機體長期處于“高壓”狀態下，會慢慢給臟器帶來損害。

　　心慌、胸悶，心臟在“訴苦”。如果高血壓患者出現心慌、胸悶、胸痛、下肢水腫等癥狀，說明心臟已經出了問題。血壓長期處于較高水平，會導致心臟擴大、心臟電活動紊亂，逐步引起心臟舒張、收縮功能減退。此時，患者會出現心悸、心律不齊，還可能因為冠狀動脈粥樣硬化、狹窄而出現活動后胸悶、胸痛等癥狀。因此，高血壓患者出現上述癥狀，要盡早到醫院做心電圖、心臟彩超等檢查，必要時還要做冠狀動脈造影檢查，明確有無血管狹窄、堵塞，避免發生嚴重后果。

　　眼皮腫、夜尿多，腎在“呼救”。高血壓患者如果發現眼皮腫、夜尿增多，或血尿、泡沫尿，說明腎臟功能出了問題。腎臟是我們身體的“凈化器”，其功能減退與長期高血壓導致腎小球動脈硬化、腎臟濾過功能下降有關。此時，除了進一步控制血壓外，要及時到醫院做尿常規檢查，了解有無尿蛋白，還要做腎臟彩超，看腎臟結構是否出現異常。

　　兩臂壓差大，動脈在“抱怨”。每個人的雙上肢血壓都略有不同，身體健康者差值可達5~10毫米汞柱，但高血壓患者若出現兩臂血壓差很大，或走路時間長了下肢疼，休息后好轉，說明上肢或下肢動脈已經硬化，甚至狹窄、閉塞。這與高血壓長期控制不佳，合并外周動脈粥樣硬化有關。此時，患者應盡快到醫院做血管超聲、增強CT、血管造影檢查，明確堵塞部位，盡早采取相關治療。

　　頭暈、身體發麻，腦血管在“掙扎”。如果高血壓患者突然出現頭暈、視物模糊、上下肢運動障礙或麻木、言語不清等情況，說明腦供血出了問題，影響到大腦功能，發生了腦中風。這是由于血壓長期過高，令腦血管堵塞或破裂所致。家屬應立即撥打120，方便醫生盡快給患者進行頭顱CT檢查，做好溶栓治療或介入取栓治療的準備。

　　注意!老年人的高血壓有點特別

　　老年人是一個獨特的群體，其高血壓也有著區別于其他人群的臨床特點，具體包括：

　　壓差大。老年高血壓以收縮壓升高為主，壓差比較大。這是因為，他們各器官呈退行性變化，尤其是心血管系統，動脈硬化明顯，幾乎成了無彈性的管道。心臟射血時，主動脈不能完全膨脹，動脈內驟增的血容量得不到緩沖，導致收縮期血壓增高，而舒張壓相對較低，脈壓差進而增大。

　　波動大。老年高血壓波動較大，一天中忽高忽低，特別是收縮壓。這主要由于老年患者血管壓力感受器敏感性減退所致。因此，在采取降壓藥物治療期間，不能以1次測量結果衡量血壓是否正常，應每天至少測2次，且隨時不舒服隨時測，并在醫生指導下調整用藥。

　　可能是假性的。老人由于動脈硬化，容易出現假性高血壓現象。這類患者對降壓藥物耐受性較差，更易導致嚴重不良反應和并發癥，應注意鑒別。假性高血壓發生率并不高，但隨著年齡增長，發生率有增加趨勢。因此，對于周圍動脈很硬，血壓又很高，但不耐受降壓治療，服用抗高血壓藥物治療時會出現嚴重并發癥的患者，若未發現明顯的腦、心、腎等重要器官損傷表現，應考慮假性高血壓。

　　體位性低血壓多。老年高血壓易受體位變動影響，體位性低血壓的發生率較高，特別是在抗高血壓藥物治療中更易發生。體位從平臥到坐起，或從蹲到站，血壓會突然降低，出現頭暈、昏倒，這與壓力感受器敏感性減退也有關系。因此，應慎用會引起體位性低血壓的藥物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必須應用時，可在晚上臨睡前服一次，如無明顯反應，再改成白天服，而且應從小劑量開始。

　　并發癥與合并癥多。老年人由于生理機能減退，患高血壓后容易引起心、腦、腎的合并癥，如心絞痛、心梗、腦卒中、腎功能不全等。此時需要特別注意，不要應用加重合并疾病的藥物。

　　用藥時易抑郁。老年人神經系統功能較低，用藥期間更易發生抑郁癥。因此，應避免選擇作用于中樞神經系統的抗高血壓藥物，如可樂定、甲基多巴等。對有抑郁傾向的患者，脂溶性β受體阻滯劑，如倍他樂克也應慎用。

　　(人民健康網綜合自羊城晚報、健康時報、生命時報、家庭醫生在線)