2021年1月1日開始，西安市門診慢性病資格可以在定點醫療機構直接認定，慢性病就醫購藥費用也可以在定點醫療機構和定點零售藥店直接結算。這兩天，關于慢病報銷也有不少患者有些疑問，就此，華商報記者將西安市慢病相關政策再做一次梳理。

　　今年開始慢病資格直接認定、直接結算

　　今年開始慢病資格直接認定、直接結算，參保者到底能享受到什么樣的政策優待?這個要分兩種情況。

　　以職工醫保參保人員來說，2021年1月1日之前所有參保人必須在參保地醫保經辦機構認定門診慢性病資格，才能享受到相關待遇。享受待遇時，參保人要先行墊付費用，到了次年規定時間內，整齊所有票據資料交給單位經辦人，才能到醫保經辦中心進行費用報銷。2021年1月1日開始，參保人不需要多跑路，可以在定點醫療機構就醫時直接認定門診慢性病資格，而且參保人慢性病就醫購藥產生的費用可在定點醫療機構和定點零售藥店直接結算，無需墊付、無需提交資料報銷。

　　對居民醫保參保人員來說，2021年1月1日之前，居民門診慢性病資格可以直接在定點醫療機構認定，慢性病就醫購藥費用實行在定點醫療機構(二級及以下)直接結算。2021年1月1日開始，原有規定不變，但新增購藥可在定點零售藥店及三級定點醫藥機構直接結算。

　　慢性病病種范圍及費用限額也有調整

　　除了認定和結算更便捷外，慢性病病種范圍及費用限額也有調整。除小兒腦癱、少年兒童生長激素缺乏癥、苯丙酮尿癥、X連鎖低磷佝僂病4種病種外，西安市所有職工醫保和居民醫保適用統一病種名稱和費用限額，統一后原來職工醫保和居民醫保門診慢性病同病種不同限額的，本次一律確定費用限額。

　　與此同時，此次調整前只有職工參保者才能享受到阿爾茲海默癥的慢性病醫保待遇，調整后職工參保者和居民參保者都可享受。打個比方，調整前，慢性腎小球腎炎和慢性肺源性心臟病對職工參保者的限額為8000元，居民參保者限額5000元，現在全部統一為8000元。另外，在調整中，還修改了部分易誤解的病種名稱，如將“高血壓二期”改為“高血壓伴并發癥”。同時，慢性病補助按認定病種年度費用限額確定，認定多個門診慢性病病種的，補助標準按最高的病種限額確定，也就是說，2021年起可以認定多個門診慢性病種。

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　　華商報記者 肖琳