近日，中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼底病青光眼科主任馮俊接診了一位56歲的女性患者，患者看墻上的直線是彎的，還有的東西本來是大的，看起來卻變小了，看東西還模糊不清。

　　經(jīng)進(jìn)一步詢問得知，患者有高血壓病史，幾天前工作勞累壓力大，血壓明顯升高。在眼底專科檢查后發(fā)現(xiàn)其眼底出血，黃斑隆起。診斷是眼底黃斑水腫，繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞。

　　什么是黃斑水腫

　　黃斑位于眼底的中心部位，類似于打靶的靶心10環(huán)的位置，因解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)其呈黃色而被稱為黃斑。黃斑僅占視網(wǎng)膜不到5%的面積，但卻是視力最敏銳的中心位置。我們平時(shí)測(cè)量的視力就是黃斑中心的視功能。黃斑有非常特殊的功能，能辨別物體的顏色、精細(xì)形態(tài)、明亮程度及探測(cè)物體的距離和追隨物體的運(yùn)動(dòng)等。

　　視物變形多與黃斑病變有關(guān)。黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜、中滲，各種原因引起的黃斑出血等也都會(huì)引起視物變形。黃斑水腫是視物變形的罪魁禍?zhǔn)字弧｜S斑水腫是一種常發(fā)生于中老年人的嚴(yán)重威脅視功能的眼底病變，而非一種獨(dú)立的眼病，其主要癥狀為視物變形，中心視力下降。

　　黃斑水腫分為黃斑囊樣水腫和彌漫性黃斑水腫。常繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎和白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)后。多種疾病因素引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管通透性增加，血—視網(wǎng)膜屏障受損，液體積聚在視網(wǎng)膜黃斑外叢狀層和內(nèi)核層之間，形成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的水腫。

　　隨著我國人口老齡化，中老年眼病發(fā)病率增高，黃斑水腫的患者也日益增多。黃斑水腫長期不愈可造成光感受器的凋亡、視力不可逆的喪失，從而導(dǎo)致視力下降、視物變形，給患者的生活和工作造成了極大困擾。

　　眼底熒光血管造影是診斷黃斑水腫的金標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大多認(rèn)為血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和炎癥是黃斑水腫兩種主要的致病途徑。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療黃斑水腫的主要手段有VEGF治療、激素、激光光凝、手術(shù)、非甾體抗炎藥。

　　日常養(yǎng)生調(diào)攝

　　體質(zhì)因素、身體內(nèi)外環(huán)境、情志等幾個(gè)綜合因素在黃斑水腫的發(fā)病中起著重要的作用。因此，做好養(yǎng)生調(diào)攝護(hù)理非常重要，可未病預(yù)防、既病防變。

　　控制危險(xiǎn)因素高血壓、糖尿病、高血脂是黃斑水腫發(fā)生的高危因素。黃斑水腫患者在日常生活中要注意合理飲食、禁煙限酒、控制體重，以防止高血壓、高血脂、糖尿病的發(fā)生。已診斷為“三高”的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，將血糖、血壓、血脂控制在安全合理范圍，并定期進(jìn)行眼科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)早期改變端倪，盡早采取干預(yù)措施，防止拖延導(dǎo)致病情加重。平時(shí)也可進(jìn)行自我測(cè)試，若發(fā)現(xiàn)視力下降、視物變形或變小、眼前出現(xiàn)黑影遮擋等異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　飲食調(diào)理養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，保持營養(yǎng)均衡。做到飲食總量控制，結(jié)構(gòu)優(yōu)化多樣。常食蔬菜、水果、魚類、堅(jiān)果，根據(jù)體質(zhì)情況，分別選用具有溫胃、疏肝、補(bǔ)腎等作用的食物。冬瓜、絲瓜、苦瓜、莧菜等有清熱解毒、利水消腫、活血通絡(luò)作用，可以搭配主食多吃一些。蓮子心、懷山藥養(yǎng)心神、補(bǔ)腎益肺，也可適當(dāng)選擇薏苡仁、芡實(shí)、赤小豆等煎湯或熬粥食用。

　　七情調(diào)和精神內(nèi)守，安神定志，避免劇烈不良的情緒刺激。有計(jì)劃地安排好工作生活，減輕工作壓力和緊張程度，以免焦急上火，引發(fā)或加重病情。調(diào)整心態(tài)，適度運(yùn)動(dòng)，安心治療，有助于調(diào)動(dòng)正氣，促進(jìn)康復(fù)。

　　據(jù)《中國中醫(yī)藥報(bào)》