□ 實習記者 馬少培 記者 趙婧

　　生活中，不少人為選擇在餐前、餐中還是餐后服用藥物而困惑，擔心吃藥的時間不正確會影響藥效。一些患有慢性疾病的老年人需要常年服藥，選擇正確的服藥時間既可以充分發揮藥效，又能減少藥物不良反應。哪些藥物適合餐中服用呢?陜西省老年病醫院藥劑科發布相關科普知識，為廣大患者答疑解惑。

　　餐中服用藥物是指隨餐服用，或放在湯粥、餐飯中服用。以下九種類型的藥物適合餐中服用：

　　類型一：抗糖尿病藥。二甲雙胍不良反應主要是刺激胃腸導致不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹等，為減少上述反應，可隨餐服用(部分患者可在餐后，但腸溶制劑、緩釋制劑宜在餐前30分鐘服用);阿卡波糖、伏格列波糖應在就餐時隨第1—2口飯吞服，以增強降糖效果，并減少對胃腸道刺激(腹痛、腹脹、腸鳴音亢進)，增加患者依從性;瑞格列奈和那格列奈與碳酰脲受體的結合與解離的速度較為迅速，促進胰島素分泌的作用快而短，降糖起效迅速，服后起效時間分別為30分鐘和15分鐘，既可降低空腹血糖，又可降低餐時和餐后血糖，宜于進餐時服用。

　　類型二：抗真菌藥。灰黃霉素難溶于水，與脂肪餐同服后，可促進膽汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人體吸收，可提高血漿濃度近2倍;進食時服用酮康唑、依曲康唑、卡泊芬凈，可促進吸收，提高生物利用度，減少惡心、嘔吐等不良反應。

　　類型三：抗病毒藥。更昔洛韋、伐昔洛韋、依非韋倫應于進餐時服用，以利于吸收，食物可使更昔洛韋血漿峰濃度增加14%。

　　類型四：助消化藥。乳霉生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中服用，與食物混在一起以發揮酶助消化作用，避免被胃液中的酸破壞。

　　類型五：非甾體抗炎藥。舒林酸與食物同服，可使鎮痛作用持久;吡羅昔康、依索昔康、氯諾昔康、美洛昔康、奧沙普嗪與餐同服，可減少胃黏膜出血;吲哚美辛、阿西美辛、依托度酸等在餐后或與食物同服，可減少發生不良反應的幾率。

　　類型六：抗骨性關節炎藥。硫酸氨基葡萄糖(萄力)最好在進餐時服用，可減少胃腸不適和腹脹等不良反應。

　　類型七：抗高血壓藥。食物可增加依普羅沙坦的吸收，使血漿峰濃度和藥-時曲線下面積分別增加80%和55%;美托洛爾進食時服用，可增加血漿濃度和藥-時曲線下面積;噴布洛爾與食物一起服用，可顯著減少胃腸道癥狀。

　　類型八：制膽藥。熊脫氧膽酸于早、晚進餐時服用，可減少膽汁膽固醇的分泌，有利于結石中膽固醇的溶解。

　　類型九：減肥藥。奧利司他可減少食物中脂肪的吸收，隨進餐時服用，可減少脂肪的吸收率;治療震顫麻痹藥司來吉蘭應在吃早餐、午餐時服用，以減輕可能出現的惡心、失眠等不良反應。