先天性肺囊腫(舊稱先天性囊性腺瘤樣畸形CCAM)是胚胎發育異常導致的肺部囊性病變，有數據報道約見于1/10000至 1/35000的活產嬰兒，屬于罕見病，易合并感染形成肺膿腫，若未及時治療可能引發膿胸、呼吸衰竭等嚴重并發癥。

　　近日，延大附院兒科三病區聯合兒童呼吸重癥科、呼吸科、胸外、影像、麻醉組成MDT團隊，成功救治了一名先天性肺囊腫合并肺膿腫患兒。

　　該患兒14歲，來該院時發熱7天、咳嗽3天，胸痛1天，外院胸部CT提示“左側肺膿腫、肺空洞、肺壞死”，為求進一步診治，家屬來該院兒科門診就診。

　　兒科大主任高春燕第一時間啟動主診組討論，師冬琳主任醫師、盧蓉副主任醫師、高文住院醫師共同為患兒制定呼吸支持、抗感染、維持內環境穩定等方案，同時迅速組織各科室專家會診，多學科討論后認為：除肺膿腫外需警惕先天性肺囊腫等基礎疾病，影像科黃曉旗副主任閱片后明確肺膿腫的診斷，建議加強抗感染后動態復查影像學;兒科一病區劉慶主治醫師為患兒完善支氣管鏡檢查及灌洗術，內鏡下可見患兒氣道大量黏痰、黏膜充血及壞死組織，并送檢灌洗液病原體靶向基因檢查。

　　呼吸科王小軍醫師多次指導患兒抗感染治療方案。胸外科任清泉主任醫師指導炎癥控制后可予以手術治療切除左肺囊腫，避免日后反復感染，遺留并發癥。通過積極抗感染、呼吸支持、兩次支氣管鏡灌洗術等治療后，患兒病情明顯改善，動態復查胸部CT：肺部實變較前明顯減小，囊腫影逐漸顯露。

　　救治中體現了該院MDT多學科協作的重要性，為每一位患兒的健康保駕護航。（高文 盧蓉）