近日，家住寶塔區(qū)柳林鎮(zhèn)的付大媽(化名)在從玉米地返家途中，不慎從橋上墜落。事故發(fā)生后，付大媽當(dāng)即出現(xiàn)劇烈腹痛，右側(cè)肢體無(wú)法活動(dòng)，伴隨持續(xù)性疼痛與心慌癥狀。120急救人員迅速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，將其緊急送往延安市人民醫(yī)院急診科，并在轉(zhuǎn)運(yùn)途中同步開展初步對(duì)癥支持治療，為后續(xù)搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

　　抵達(dá)醫(yī)院急診科后，接診醫(yī)生賀統(tǒng)主治醫(yī)師第一時(shí)間啟動(dòng)緊急救治流程，一邊穩(wěn)定患者生命體征，一邊安排相關(guān)檢查。檢查結(jié)果很快明確：付大媽存在脾臟破裂、右側(cè)尺骨骨折及右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。其中，脾臟破裂屬于典型急危重癥，若延誤搶救，極可能因大出血危及生命。賀統(tǒng)主治醫(yī)師當(dāng)即聯(lián)系普外科一病區(qū)值班醫(yī)生薛飛主治醫(yī)師，薛飛主治醫(yī)師火速趕到急診科會(huì)診，在評(píng)估患者病情后，立即將其轉(zhuǎn)運(yùn)至普外科一病區(qū)急救室，同步推進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備與血制品調(diào)配工作，為手術(shù)搶救筑牢基礎(chǔ)。

　　隨著病情進(jìn)展，付大媽需立即接受手術(shù)治療。薛飛主治醫(yī)師第一時(shí)間聯(lián)系手術(shù)麻醉科，值班醫(yī)生王燕、楊亞梅接到急診通知后迅速分工：王燕前往病房訪視患者，全面評(píng)估其身體狀況以制定個(gè)性化麻醉方案;楊亞梅則留在手術(shù)室，加急完成麻醉設(shè)備調(diào)試、藥品清點(diǎn)及搶救物品準(zhǔn)備，確保手術(shù)流程銜接順暢。與此同時(shí)，手術(shù)麻醉科蘇鴻莉主任、曹青梅護(hù)士長(zhǎng)同步啟動(dòng)危重患者救治應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)科室資源，為手術(shù)安全保駕護(hù)航。

　　患者被快速接入手術(shù)室后，以蘇鴻莉主任、王燕醫(yī)生為核心的麻醉團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)：一方面精準(zhǔn)完成氣管插管，保障患者術(shù)中呼吸穩(wěn)定;另一方面高效實(shí)施橈動(dòng)脈穿刺與右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管，僅用十分鐘便為患者開通了輸血“高速通道”，為術(shù)中抗休克治療奠定關(guān)鍵基礎(chǔ)。手術(shù)正式開始后，普外科一病區(qū)劉勇副主任帶領(lǐng)薛飛、吳建國(guó)、牛浪醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為患者實(shí)施剖腹探查術(shù)及脾臟切除術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者腹腔內(nèi)已積聚約1500毫升內(nèi)出血及血凝塊，情況危急。為節(jié)約血源、減少異體血輸注可能引發(fā)的不良反應(yīng)，手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)賈晶、陳妮護(hù)士立即啟動(dòng)自體血回輸技術(shù)，將患者腹腔內(nèi)的積血經(jīng)過(guò)專業(yè)處理后重新回輸體內(nèi)。

　　在急診科、普外科一病區(qū)、手術(shù)麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作與高效保障下，手術(shù)順利完成。術(shù)后檢查顯示，患者血色素已從術(shù)前的63g/L提升至81g/L，生命體征逐步平穩(wěn)。患者清醒后成功拔除氣管插管，被安全送回病房。截至目前，付大媽生命體征穩(wěn)定，正處于進(jìn)一步康復(fù)治療階段。

　　“每一位急危重癥患者的成功救治，都離不開全院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)同作戰(zhàn)。”延安市人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科蘇鴻莉主任表示，此次搶救不僅體現(xiàn)了臨床科室的快速響應(yīng)能力，更離不開影像、輸血、檢驗(yàn)等醫(yī)技科室的全力保障。隨著醫(yī)院創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心建設(shè)的不斷完善，多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制將更加成熟，未來(lái)將為更多危急重癥患者提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，幫助更多患者轉(zhuǎn)危為安。(王燕)