吳雙有常委

　　□來昌榮 文/圖

　　鄉鎮衛生院作為農村三級醫療保健網絡的樞紐，與區縣級衛生機構和村衛生室上聯下接，直接承擔著為廣大農民群眾提供疾病預防、保健、基本醫療救治的任務。伴隨著脫貧攻堅工作的持續推進，尤其是健康扶貧惠民政策的落實，鄉鎮衛生院的公共衛生服務能力不斷提高，但在醫療衛生服務能力方面還有待加強。

　　“變化是可喜的，值得注意的是，提高醫療衛生服務能力是當前亟需解決的問題。”省政協常委、安康市中心醫院教學副院長吳雙有在接受記者采訪時說。

　　工作之余，吳雙有與同事在西安、安康、寶雞等地走訪調研了100多家鄉鎮或社區衛生院，他們發現：部分鄉鎮衛生院醫療服務項目少，不能開展血液透析、輸血等業務;部分衛生院不能開展急診救治，急救人員的急救能力及設備要求都不達標。吳雙有說：“一些鄉鎮衛生院僅有換藥室，只能做簡單的清創縫合術，國家衛健委《鄉鎮衛生院服務能力評價指南(2019版)》要求的外科手術大部分鄉鎮衛生院不能開展。”

　　“人的生命是極為脆弱的，急救時間不能浪費分毫，這就要求基層衛生院在急求能力上有所保障。”吳雙有介紹，按國家衛健委2019版評價指南要求，鄉鎮衛生院至少應配備DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯心電圖機、空氣消毒機及與診療科目相匹配的其他設備。

　　吳雙有在調研中發現，部分衛生院設備已運行10年以上，處于壞損狀態，功能無法滿足醫療需要;人員編制不足，外科醫師、婦產、兒科等專業醫師奇缺，沒有麻醉師，不能保障外科手術麻醉，嚴重制約了基層醫療衛生事業的發展。

　　“像分娩、普通的外科手術等，鄉鎮醫院都無法承接，大量的患者涌向市縣醫院，這也是造成市縣醫院‘人滿為患’的原因之一，更讓不少病人錯過了治療的最佳時間窗。”吳雙有無奈地說。

　　經過幾個月的走訪調研，今年省兩會上，吳雙有提交了《關于提升鄉鎮衛生院醫療服務能力建議》的提案。他建議，政府和衛生行政部門要按照國家衛健委發布的文件標準，推進鄉鎮衛生院醫療服務能力的提升，加強鄉鎮衛生院臨床科室建設，加大財政投入力度，改善鄉鎮衛生院基礎設施落后、設備陳舊和重要設備缺乏的現狀。

　　“最根本的原因還是在于人，許多本科醫師不愿待在鄉鎮，工資待遇、編制問題都是影響因素，目前衛生院人員編制數均不足以滿足區域需要，最嚴重的是衛生院編制人數僅占全院職工數的30%左右。”因此，吳雙有建議，要利用醫共體建立鄉鎮衛生院人才引進和培養機制，讓優秀的醫療人才能夠進得來、留得住，使鄉鎮衛生院在分級診療、雙向轉診中發揮更好的作用。