3月3日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》，新版診療方案有哪些變化?復(fù)陽(yáng)病例的出現(xiàn)意味著什么?華商報(bào)記者就此采訪了西安交大二附院感染科主任黨雙鎖。

　　患者出院后再隔離14天管控更加嚴(yán)格

　　黨雙鎖介紹，新版方案新增七方面內(nèi)容：增加對(duì)于輸入新病例的提醒;增加兒童和妊娠期關(guān)注;血清學(xué)免疫學(xué)診斷方法首次納入;增加病理改變;增加重癥、危重癥預(yù)警指標(biāo);增加重癥患者的支持;增加了患者出院解除隔離時(shí)間。

　　原來第六版診療方案中的“解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)”，改為新版方案中的“出院標(biāo)準(zhǔn)”，這意味著患者出院并不馬上解除隔離，管控更加嚴(yán)格，大大降低患者感染他人的可能性，意義重大。

　　國(guó)家衛(wèi)健委解讀新方案稱“鑒于有少數(shù)出院患者出現(xiàn)核酸檢測(cè)復(fù)檢陽(yáng)性的問題”，將加強(qiáng)對(duì)出院患者的健康管理和隔離。新診療方案將原來的“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測(cè)”，改為“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”。黨雙鎖說，如此一來，從“自我監(jiān)測(cè)”升級(jí)到“隔離管理”，各地對(duì)出院患者的管理力度將明顯增強(qiáng)。

　　對(duì)復(fù)陽(yáng)患者進(jìn)行嚴(yán)格觀察很重要

　　針對(duì)少數(shù)復(fù)檢陽(yáng)性病例，黨雙鎖分析有三種可能：首先可能是試劑或采樣的問題，前面采樣質(zhì)量不高，或者放置時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)果為陰性。后面采樣質(zhì)量高，立即檢測(cè)，復(fù)檢陽(yáng)性;第二種是由于一些患者免疫功能的變化，病毒未完全清除，病毒在體內(nèi)分布不一樣，偶爾會(huì)有陽(yáng)性;第三種情況是測(cè)出是陽(yáng)性不一定有傳染性，測(cè)到的是病毒核酸片段，不一定有活性，只是病毒的“過客”，這種情況也會(huì)有。“目前還沒有復(fù)陽(yáng)患者傳染給他人的報(bào)道。”黨雙鎖說，復(fù)陽(yáng)患者的嚴(yán)格觀察很重要，隨著國(guó)家第七版診療方案的實(shí)施，對(duì)出院患者還要求進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)越來越嚴(yán)格，可最大限度地確保安全。