2022年度我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)工作已經(jīng)啟動(dòng)，明確2022年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分為320元。2021年度個(gè)人繳費(fèi)部分為280元，2022年費(fèi)用上漲了40元。那么，320元貴不貴?值不值?費(fèi)用上漲后，居民醫(yī)保能享受的待遇又好在哪里呢?針對(duì)人民群眾關(guān)心關(guān)注的部分熱點(diǎn)問題，記者從陜西省醫(yī)療保障局了解到，費(fèi)用上漲后，參保者也可以更好地享受醫(yī)保惠民待遇。

　　據(jù)了解，近20多年是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平提升最快的時(shí)期，基本解決了缺醫(yī)少藥的問題，原來不能治的病現(xiàn)在可以治了，原來不能動(dòng)的手術(shù)現(xiàn)在可以動(dòng)了，人均壽命也增加了5年。與此同時(shí)，醫(yī)保部門在醫(yī)保待遇保障政策措施的深度、廣度和寬度上也做了大量工作，醫(yī)保待遇水平穩(wěn)步提高，具體包括：

　　一是加強(qiáng)藥品目錄管理，報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大，把更多救命救急的好藥納入了醫(yī)保支付范圍，讓受益人群更廣泛。

　　2018年以來，連續(xù)3年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)保藥品目錄內(nèi)總數(shù)增加到2800種。我省及時(shí)建立統(tǒng)一規(guī)范的報(bào)銷藥品目錄并動(dòng)態(tài)調(diào)整，可報(bào)銷藥品品種明顯增加。目前，我省醫(yī)保藥品目錄已包含藥品2925種。醫(yī)保目錄中西藥覆蓋52個(gè)治療領(lǐng)域、中藥覆蓋31個(gè)治療領(lǐng)域，基本實(shí)現(xiàn)了治療領(lǐng)域的全覆蓋。

　　二是調(diào)整并完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策，讓群眾大病敢治療。

　　凡參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的群眾，同步參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，個(gè)人不另外繳費(fèi)。參保居民患病住院治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。我省自2019年8月份起統(tǒng)一并降低大病保險(xiǎn)起付線，大病保險(xiǎn)最低段報(bào)銷比例達(dá)到60%以上，年度累計(jì)報(bào)銷限額最高為30萬元。落實(shí)困難群眾傾斜支付政策，將特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%，大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)。

　　三是完善城鄉(xiāng)居民門診保障政策，讓群眾小病有保險(xiǎn)。

　　建立城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病“兩病”門診用藥保障機(jī)制，對(duì)“兩病”患者簡(jiǎn)化認(rèn)定程序，降低準(zhǔn)入門檻，擴(kuò)大使用范圍，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于50%。2020年至今，我省門診“兩病”累計(jì)報(bào)銷844萬人次，報(bào)銷83487萬元，報(bào)銷比例約為62%。

　　四是開展藥品、耗材集中帶量采購(gòu)常態(tài)化和藥品國(guó)家談判制度，降低藥品價(jià)格。

　　集中帶量采購(gòu)后，藥品和耗材價(jià)格大幅下降，國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地見效，老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，政策深度在加強(qiáng)。2019年至今，共集中帶量采購(gòu)5批218種，藥品價(jià)格平均降幅約為52%。

　　五是醫(yī)保助力脫貧攻堅(jiān)效果明顯。

　　在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度梯次減負(fù)功能效果明顯，貧困患者住院醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例80%以上。2019年至去年年底，全省原建檔立卡貧困人口約462萬人，參保率100%，累計(jì)報(bào)銷1407萬人次，幫助減輕負(fù)擔(dān)約93億元。

　　針對(duì)“貴不貴”的問題，陜西省醫(yī)保局相關(guān)人員介紹，國(guó)家確定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資模式是個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合，在個(gè)人繳費(fèi)增長(zhǎng)的同時(shí)，國(guó)家各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助相應(yīng)增長(zhǎng)。2003年新農(nóng)合實(shí)施之初個(gè)人繳費(fèi)只要10元，現(xiàn)在漲到320元，漲幅310元，漲了31倍，但同時(shí)，2003年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助是20元，目前已增加到不低于580元，漲幅560元，漲了28倍，財(cái)政補(bǔ)助在基數(shù)是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)約2倍的情況下漲幅也基本如此。這樣看來，財(cái)政補(bǔ)助增長(zhǎng)的實(shí)際金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)人自繳部分，且財(cái)政補(bǔ)助的漲幅更高。

　　至于“值不值”，考慮社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)屬性，國(guó)家為了確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行、財(cái)政投入和制度可持續(xù)發(fā)展，設(shè)定個(gè)人繳費(fèi)不低于320元，財(cái)政補(bǔ)助不低于580元的標(biāo)準(zhǔn)，也是為穩(wěn)住及提高參保居民的保障力度而科學(xué)設(shè)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。陜西省醫(yī)保局認(rèn)為，通過橫向的物價(jià)比較，花320元購(gòu)買一整年365天基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每天投入不到0.88元，給自己和家人一份切實(shí)保障，這個(gè)賬其實(shí)還是劃算的。希望大家能夠正確看待醫(yī)保繳費(fèi)年年上漲的情況，積極參保為自己和家人的健康提供一份保障。

　　(記者 馬相)