□ 民盟陜西省委會

　　最低生活保障事關困難群眾衣食冷暖，事關社會和諧穩定和公平正義，是維護困難群眾基本生活權益的基礎性制度安排。

　　隨著配套政策的陸續出臺，最低生活保障制度在惠民生、解民憂、保穩定、促和諧等方面發揮了強大作用，有效保障了困難群眾的基本生活。農村家庭和困難群眾的實際情況千差萬別，盡管各級政府在不斷調整完善農村最低生活保障政策，但仍存在部分最低生活保障對象確定精準度不高，政策落實不及時、不到位和保障效果欠佳的情況。

　　一、大病病人納入最低生活保障對象困難。最低生活保障政策原則上是整戶保，但家庭成員突然出現健康問題(如癌癥、腦血管等重大疾病)給家庭造成嚴重經濟困難，這類特殊戶急需低保政策補助和醫療政策傾斜，以減輕家庭經濟負擔，但受家庭財產等因素影響不能納入最低生活保障對象;有的可以納入最低生活保障對象，但受程序環節多、持續時間長等因素影響，出現程序還未走完該家庭已經債臺高筑或人已辭世的情況;有的慢性病人不需要花費較大數額的資金住院治療，但需長期在門診或藥店買藥治療，這類人群勞動能力弱、收入不穩定，也不是最低生活保障政策的豁免對象。類似以上特殊病人因不能納入最低生活保障對象，而成為家庭的生活負擔，有失政策的公允和初衷。

　　二、殘疾人納入最低生活保障對象的豁免范圍不到位。目前，最低生活保障政策豁免的殘疾人范圍僅限于二級以上的智障、精神、肢體、視力等殘疾人，實際上三級智障、精神、肢體、視力等殘疾人雖有自理能力，但勞務市場很少接納這類人群務工，他們基本上失去了勞動能力，沒有穩定的收入來源，其生活要靠其他家庭成員的勞動付出來供養，從而成為家庭的長期負擔和拖累。

　　三、共同生活的家庭成員整戶納入最低生活保障對象不盡合理。低保政策總的原則是整戶保，要么全保，要么不保。低保政策有嚴格的界限標準，但現實生活中，任何一個家庭都是動態變化的，任何一個家庭成員的生產生活能力也不盡相同。一個家庭，有些成員年富力強收入穩定，有些成員因病、殘等特殊原因沒有收入且支出較大，類似這種家庭情況非常普遍，整戶納入低保政策，生活則能勉強維持;如果一個人都不納入低保對象，這個家庭將長期處于負擔重、拖累大的生存狀態。

　　為精準界定低保對象，建議：

　　一、衛生部門負責，明確應納入低保對象的大病病種和慢性病種，對大病病人、慢性病人，憑確診的診斷證明直接納入低保對象予以審批，取消各級評審審核程序，避免人已去世或家庭債臺高筑而低保政策仍在“半路上”的現象。

　　二、對三級以上的智障、精神、肢體、視力等殘疾人，不論家庭經濟情況如何，均納入最低生活保障對象，切實減輕家庭其他成員的經濟壓力和生活壓力。

　　三、破除整戶保政策弊端，減輕整戶保所需政策資金壓力，做到因人而異、因人而保，將特殊人群作為低保對象的主流群體，確保政策的合理性、針對性、實效性，提高群眾對低保政策的滿意度。