最近，廣東、無錫等地為適齡女生免費接種宮頸癌疫苗的消息令人關注。記者從相關部門了解到，10月份西安市健康西安建設工作委員會文件以市健發〔2021〕1號文，發布了《西安市健康城市建設推動健康中國行動創新模式試點宮頸癌綜合防治工作方案》，《方案》中明確，實施以13周歲在校女生HPV疫苗自愿接種、35—64歲婦女宮頸癌篩查、宮頸癌患者規范治療為重點的宮頸癌綜合防治試點工作。

　　至2025年15歲之前適齡女孩HPV疫苗接種達到較高水平

　　《方案》說，全國愛衛辦、健康中國行動推進辦遴選確定在西安市等15個國家衛生城市開展創新模式試點工作，將西安市宮頸癌綜合防治列入落實健康中國行動創新模式試點工作。為確保試點工作有序開展，制訂該方案。

　　主要目標為堅持“政府主導、部門協作、專業機構支持、全社會參與”的工作方針，按照上下聯動，點面結合，科學可行、群眾自愿的工作原則，實施以13周歲在校女生HPV疫苗自愿接種、35—64歲婦女宮頸癌篩查、宮頸癌患者規范治療為重點的宮頸癌綜合防治試點工作，探索全人群、全周期、全流程的健康服務和管理模式，實現重大疾病一、二、三級預防的貫通整合和統籌實施。

　　至2025年，15歲之前適齡女孩的HPV疫苗人群接種覆蓋率達到較高水平;提高35-64歲宮頸癌篩查覆蓋率，尤其是35歲和45歲婦女接受宮頸癌篩查的比例需達到70%以上;宮頸癌早診率達到90%以上。

　　知情自愿向13歲在校女生提供預防性接種

　　將“HPV疫苗接種預防宮頸癌”納入初中階段健康教育內容，通過家長學校、學校網站、宣傳欄等形式宣傳HPV疫苗接種預防宮頸癌的重要性，提高家長和學生的認知度和接受度，提高學生HPV疫苗接種率。

　　實施宮頸癌防治預防行動。開展宮頸癌疫苗自愿接種工作。采取知情自愿的原則，向全市13歲(初中)在校女孩提供預防性HPV二價、四價疫苗接種，(九價適用16-26歲女性);鼓勵其他年齡段婦女根據自身實際情況接種適宜的HPV疫苗(二價、四價、九價疫苗)。學校負責開展宣傳動員，遵循自愿接種的原則為13歲女孩登記造冊，組織到學校所在地的疫苗接種機構進行HPV疫苗接種。市疾控中心為HPV疫苗接種的市級技術牽頭單位，實行市級、各區縣疾控中心分級管理責任制，各區縣疾控中心各自負責相應轄區HPV疫苗接種點的技術指導、督導檢查等工作。市級教育部門為HPV疫苗接種覆蓋率的市級考核牽頭單位，由市、區(縣)兩級教育部門對13歲在校女生HPV疫苗接種覆蓋率進行統計與考核，衛生健康行政部門根據考核情況對HPV疫苗接種政策進行優化與調整。疫苗接種工作在學校所屬區域有資質接種HPV疫苗的公立醫院、婦幼保健機構和基層衛生機構進行。開展宮頸癌免費篩查工作。向年齡在30-64周歲(含)戶籍所在地、常住地或工作單位在本市的適齡婦女，每五年免費提供一次宮頸癌篩查服務。

　　明年起年滿13周歲(初中)女生按照“知情、自愿、自費”原則進行接種。

　　在隨同《方案》同時發布的《西安市13歲在校女生HPV疫苗項目實施方案》(征求意見稿)中提出，2022年1月1日起，年齡滿13周歲(初中)在校女生，按照“知情、自愿、自費”原則進行接種。

　　意見稿說，為了降低宮頸癌死亡率，提升廣大女性的健康水平及提高生命質量，擬在西安市13歲(初中)在校女生人群中實施HPV疫苗項目。

　　接種時間與對象：2022年1月1日起，年齡滿13周歲(初中)在校女生，按照“知情、自愿、自費”原則進行接種。

　　宮頸癌疫苗適用人群是9-45歲的女性，目前國內外共上市了3種預防性HPV疫苗，分別是二價(針對HPV16/18)，四價(針對HPV6/11/16/18)、九價(針對HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58)。目前針對于15歲以上年齡段女生可采用二價與四價HPV疫苗，接種程序可分為2劑次與3劑次。

　　市、區縣兩級教育等部門應開展多種形式的宮頸癌防控健康教育，宣傳、動員、組織13歲在校女孩在接種單位接種HPV疫苗;市、區(縣)兩級婦幼保健機構加強宮頸癌防治的科普宣傳，從宮頸癌疾病的產生、預防、治療、危害等方面進行廣泛宣傳。

　　關于疫苗采購，西安市采用HPV項目疫苗自購方式，各區(縣)疾控中心在省級公共衛生資源交易平臺自廠家采購，配送給各區(縣)HPV項目實施接種門診。疫苗的運輸、貯存要符合有關法規的要求，確保疫苗冷藏運輸、儲存質量。

　　市教育部門組織全市初中階段學校做好13歲在校女生HPV疫苗接種的動員和摸底工作，各學校提前一周將《致家長一封信》發放給13歲在校女生，做好填報工作，及時上報至轄區社區衛生服務中心，各社區衛生服務中心匯總后報至區(縣)疾控中心，以此摸底情況作為各區縣HPV疫苗預算依據。（記者 李琳）