單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金，個人賬戶可支付配偶、父母、子女醫療費用……近日，陜西省政府制定了《陜西省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施方案》，多項措施減輕職工醫保參保人員醫療費用負擔。到2022年底，我省將全面建立職工醫保普通門診統籌制度，普通門診醫療費用納入統籌基金支付范圍，政策范圍內支付比例不低于50%。

　　方案規定，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，計入標準為本人參保繳費基數的2%，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按定額劃入，劃入額度調整到統籌地區實施改革當年基本養老金平均水平的2%左右，具體定額標準由各統籌地區醫保部門會同財政部門根據基金運行實際確定。

　　方案明確，個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。個人賬戶本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和依法繼承。

　　方案提出，對部分適合在門診開展，比住院更經濟方便的慢特病特殊治療，可參照住院待遇進行管理，更好減輕參保患者醫療費用負擔，鼓勵患者在門診就醫。同時，職工醫保門診保障待遇支付適當向退休人員傾斜。在快捷支付方面，創新門診就醫服務管理辦法，參保人員憑醫保電子憑證、社會保障卡或居民身份證，在定點醫藥機構門診就醫購藥直接結算;完善全省統一的醫療保障信息平臺，推進門診費用異地就醫直接結算。

　　記者 文晨