7月22日上午，在陜西省人民政府新聞辦公室舉辦的新聞發(fā)布會上，省醫(yī)療保障局副局長雷耀堂表示，今年以來，省醫(yī)保局全面貫徹省委、省政府醫(yī)改工作安排，扎實推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，在持續(xù)減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生健康福祉上取得新的成效。

不斷強化使命擔當，全力服務新冠肺炎疫情防控

　　一是“兩確保”保障救治無憂。將新冠肺炎診療方案中的藥品和醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍，增加9類診療信息業(yè)務編碼，新增抗原檢測項目價格，暢通救治基金結算渠道，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

　　二是“兩下降”降低防控成本。3月以來，連續(xù)3次降低我省新冠病毒核酸檢測價格，目前公立醫(yī)療機構單檢最高限價為16元/人次、混檢3.4元/人次。緊急啟動抗原檢測試劑專項集采、參與省際聯(lián)盟集中帶量采購、聯(lián)動全國省級掛網(wǎng)最低價等措施，持續(xù)降低核酸、抗原檢測試劑等耗材價格，推動耗材成本與檢測價格相互匹配。

　　三是“兩保障”推動接種不愁?；I集并預撥疫苗采購資金，及時結算接種費用，全力做好新冠疫苗及接種費用保障。截至5月底，全省累計計提疫苗及接種費用專項資金62.2億元，累計結算46.34億元。

　　四是全力助企便民紓困。制定實施16條紓解市場主體和服務對象困難問題的政策措施，延緩困難企業(yè)繳納基本醫(yī)保和生育保險費、取消新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參保戶籍限制、將新冠肺炎患者門診復查費納入醫(yī)保報銷范圍、延長第三批增補藥品醫(yī)保支付時間，全方位助企便民積極應對新冠肺炎疫情沖擊，為我省穩(wěn)經(jīng)濟、保民生貢獻醫(yī)保力量。

充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”改革中的基礎性牽引性作用，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展

　　一是推動藥品耗材集采常態(tài)化制度化開展。持續(xù)推動藥品耗材集采提速擴面，當前集采藥品數(shù)量達到393個、醫(yī)用耗材7個，均提前超額完成國家年度目標任務。落實國家六批七輪藥品及冠脈支架、人工關節(jié)集采，累計節(jié)約采購資金約30億元;充分發(fā)揮省際聯(lián)盟優(yōu)勢，牽頭組織人工晶體、心臟起搏器、省級未過評藥品集采，積極參加中成藥、三高藥品、新冠核酸檢測試劑、冠脈導引導管、導引導絲、吻合器、創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材等集采，累計節(jié)約采購資金約9.1億元。向醫(yī)療機構撥付國家集采前三批藥品醫(yī)保結余留用資金，助力公立醫(yī)療機構回歸公益屬性。

　　二是持續(xù)深化醫(yī)療服務價格改革。指導城市公立醫(yī)院率先執(zhí)行2021版醫(yī)療服務項目價格，推動縣級及以下公立醫(yī)院落地執(zhí)行新版價格政策，啟動年度調(diào)價評估，受理新增項目資料，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構，更好地體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值，促進我省新醫(yī)療技術應用。

　　三是加快醫(yī)保支付方式改革。制定我省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃，啟動改革擴面工作，目前已有10個市(區(qū))出臺相關實施方案，推動醫(yī)療機構強化內(nèi)部管理，進一步規(guī)范診療行為。

不斷健全多層次醫(yī)療保障制度，優(yōu)化提升參保群眾保障水平

　　一是鞏固提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。堅持“小步快跑”，兩次調(diào)整全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策標準，居民醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在70%左右，進一步促進社會公平、筑牢健康底線。

　　二是持續(xù)減輕重特大疾病醫(yī)療費用負擔。推動省政府辦公廳出臺我省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的若干措施，確保困難群眾充分享有基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障權益，持續(xù)減輕大病患者和困難群眾醫(yī)療負擔。

　　三是落實多項醫(yī)保惠民改革舉措。穩(wěn)妥推進省級機關事業(yè)單位醫(yī)保移交西安市屬地管理，推動實現(xiàn)“同城同待遇”。制定職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施方案，推動各地及時出臺實施細則。指導漢中市持續(xù)深化長期護理保險國家試點工作，形成可復制可推廣的經(jīng)驗模式。

發(fā)揮信息化引領作用，辦好民生實事

　　一是全方位融入 “一張網(wǎng)”。4月3日，全省12個市(區(qū))全部并入國家醫(yī)保信息平臺，連接全省3萬余家兩定機構、4000余家藥品耗材生產(chǎn)及流通企業(yè)，可以快速辦理結算、招標采購等多項業(yè)務。

　　二是高標準建成調(diào)度指揮中心。用兩個月時間建設的陜西醫(yī)保信息調(diào)度指揮中心交付啟用，實現(xiàn)遠程調(diào)度全省兩定機構醫(yī)保結算數(shù)據(jù)，監(jiān)督醫(yī)保基金使用，實時查看醫(yī)保使用情況，3900萬參保群眾可更加便捷地線上辦理醫(yī)保業(yè)務，0.7秒完成門診結算，1秒完成住院結算，確保靈活、準確、快捷調(diào)度全省醫(yī)保工作數(shù)據(jù)。

　　三是實現(xiàn)多場景應用落地。貫徹執(zhí)行國家15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準，全省醫(yī)保單位、兩定機構賦碼3.7萬家，醫(yī)保工作人員、醫(yī)保醫(yī)生護士及藥師賦碼29.63萬人，初步實現(xiàn)“書同文、車同軌”。5月17日，開通“12393”與“12345”雙號并行、“秦務員”“陜西醫(yī)保”融合共享，3900萬參保群眾實現(xiàn)查詢“個人參保”“個人就醫(yī)記錄”等功能，提升了醫(yī)保便民服務質(zhì)量。

夯實自身建設基礎，加快構建醫(yī)保事業(yè)新發(fā)展格局

　　一是樹新風開展“百日百縣”大調(diào)研。聚焦推進醫(yī)改重點任務、解決醫(yī)保堵點和工作亮點提升，在全省107個縣區(qū)開展“百日百縣”醫(yī)保重點督導調(diào)研，有效解決一批制約基層發(fā)展的堵點痛點難點問題，進一步提振干部職工干事創(chuàng)業(yè)精氣神，有效夯實全省醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展基礎。

　　二是強服務健全五級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡。推廣“旬邑做法”，推進醫(yī)保經(jīng)辦服務體系向鎮(zhèn)村延伸，年底前我省將如期完成“省市縣鎮(zhèn)村”五級醫(yī)保經(jīng)辦服務全覆蓋，推動醫(yī)保公共服務高效便民。

　　三是牢根基加強黨建和黨風行風建設。鞏固拓展黨史學習教育成果，加強基層黨組織建設，持續(xù)提升基層黨組織政治功能和組織力。加強機關文化建設，優(yōu)化辦公環(huán)境，樹立醫(yī)保部門創(chuàng)新開放、協(xié)同奮進的良好形象。

　　“下半年，我局將進一步解放思想、改革創(chuàng)新、再接再厲，推進各項醫(yī)改任務落實，促進多層次醫(yī)療保障體系建設，推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策統(tǒng)一，規(guī)范全省兩定醫(yī)療機構，推進醫(yī)保信息化標準化建設，助力做好常態(tài)化疫情防控，深入開展‘走千家、訪萬戶’助醫(yī)幫困活動，為持續(xù)提升三秦百姓健康福祉、奮勇譜寫陜西高質(zhì)量發(fā)展新篇章貢獻醫(yī)保力量，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開!”雷耀堂說。(記者 王超)