截至4月20日24時(shí)，31個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)現(xiàn)有確診病例1003例，其中重癥病例82例;累計(jì)治愈出院病例77123例。新增無(wú)癥狀感染者37例，其中境外輸入2例;當(dāng)日轉(zhuǎn)為確診病例3例;當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察32例;尚在醫(yī)學(xué)觀察無(wú)癥狀感染者992例，其中境外輸入180例。4月20日，境外輸入和本土新增確診病例均連續(xù)3日在10例以下，但仍有聚集性疫情的新增相關(guān)病例報(bào)告。

　　21日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹新冠肺炎出院患者管理服務(wù)情況。

　　國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，目前治愈出院的患者越來(lái)越多，治愈率約94%。為了周密、細(xì)致地做好全流程管理，促進(jìn)患者全面康復(fù)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制近日下發(fā)《新冠肺炎出院患者復(fù)診復(fù)檢工作方案》，包括患者治愈出院后的隔離觀察、健康監(jiān)測(cè)以及康復(fù)管理等。出院管理涉及不同機(jī)構(gòu)，比如定點(diǎn)醫(yī)院要在患者出院前制訂好2—4周的復(fù)診復(fù)檢計(jì)劃;患者到社區(qū)后，社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo);如果患者需要專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，也可以由專業(yè)機(jī)構(gòu)介入。

　　郭燕紅認(rèn)為，患者出院后心理的康復(fù)和疏導(dǎo)同樣重要。“家人、親戚、鄰居都要關(guān)注、關(guān)心和關(guān)愛(ài)出院患者。希望社區(qū)能夠接納他們回歸，給予心理關(guān)愛(ài)。”

　　對(duì)于出院后復(fù)陽(yáng)患者的管理，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)表示，目前大部分復(fù)陽(yáng)患者都沒(méi)有癥狀，病情惡化的病例非常少。國(guó)家衛(wèi)健委在第七版診療方案中，對(duì)復(fù)陽(yáng)患者管理有明確建議，最好單間隔離14天。患者在隔離期間，要繼續(xù)觀察病情變化，出院2—4周后，建議到醫(yī)院隨訪，對(duì)病情給予及時(shí)干預(yù)。

　　對(duì)有基礎(chǔ)病的治愈患者，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布了《關(guān)于做好新冠肺炎與原發(fā)基礎(chǔ)疾病分類(lèi)救治有關(guān)工作的通知》。王貴強(qiáng)介紹，對(duì)新冠肺炎痊愈后繼續(xù)治療基礎(chǔ)病的患者，要轉(zhuǎn)到專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院進(jìn)一步救治;對(duì)基礎(chǔ)病很重不能轉(zhuǎn)運(yùn)的，在定點(diǎn)醫(yī)院要有相應(yīng)的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)救治。

　　對(duì)肺纖維化這類(lèi)后遺癥，王貴強(qiáng)認(rèn)為，新冠肺炎是急性的病毒性傳染病，病程較短，所以肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率比較低，輕型病例大部分不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化，重癥和危重癥的病例可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。一方面，患者出院后要通過(guò)康復(fù)手段進(jìn)行干預(yù)，另外，對(duì)重癥、危重癥患者要長(zhǎng)期隨訪、密切監(jiān)測(cè)。(邱超奕)

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2020年04月22日 02 版)