科學實施預約診療，完善公立醫院院長選拔任用制度，優化公立醫院薪酬結構……我市日前出臺《西安市建立現代醫院管理制度實施方案》，2018年底將組建完成市區(縣)兩級公立醫院管理委員會，進一步健全醫院決策機制，初步建立現代醫院管理制度框架。

　　合理控制

　　公立醫院數量和規模

　　完善公立醫院院長選拔任用制度，實行院長聘任制、任期目標制，建立公立醫院院長任職資格管理制度，推進院長職業化、專業化。任何部門不得以任何形式干預醫院依法依規進行的日常管理和服務行為。進一步優化醫療衛生資源，合理控制公立醫院數量和規模。

　　試點推廣城市公立醫院編制備案制管理，按照國家公立醫院床位和人員配置標準規定，合理核定醫院人員控制總量，明確養老保障待遇，確保新進人員在崗位聘用、職稱評定、工資待遇等方面與原有在編人員享受同等待遇。落實公立醫院用人自主權，在人員總量范圍內，醫院可根據業務需要面向社會公開招聘醫務人員，緊缺、高層次人才可按規定采取考察的方式招聘。

　　啟動公立醫院

　　薪酬制度改革試點

　　啟動公立醫院薪酬制度改革試點工作。進一步優化公立醫院薪酬結構，績效工資中用于獎勵的部分不低于績效工資總量的60%。合理確定薪酬水平，將績效工資水平控制在同級事業單位績效工資水平的4倍以內。公立醫院院長、書記薪酬水平原則上不超過本院職工平均薪酬水平的5倍。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。

　　對區域內所有醫療衛生資源實行統一規劃、統一準入、統一監管。從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，壓縮超規模超標準醫院床位。

　　公立醫院所提供特需服務的床位比例不得超過10%。重點加強對醫療質量安全、醫療費用、依法執業、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，將醫保監管對象由醫療機構延伸至醫務人員，實行“黑名單”管理。

　　2018年初步建立

　　現代醫院管理制度框架

　　完善醫院管理制度，持續實施改善醫療服務行動計劃，建立院內分診制度，優化就醫流程，合理布局診區，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開展就醫引導、診間結算、檢查結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。

　　推廣網上預約、移動支付、檢驗檢查結果查詢等在線就醫服務，推動在線健康咨詢、居家健康服務、個性化健康管理等應用。開展臨床路徑管理、優質護理服務，改善藥師服務行為，加強社工、志愿者服務。

　　2018年，組建完成市區(縣)兩級公立醫院管理委員會，出臺編制人事薪酬、財政投入補償、績效考核評價、醫院黨組織建設等配套政策，制定醫院章程，健全醫院決策機制，建立考核評價制度，初步建立現代醫院管理制度框架。

　　到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互分工、相互制衡、相互促進的治理機制，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

　　記者張黎娜 見習記者馬相