最近，家住西安北郊的張女士在西安鳳城醫院生孩子，三天后出院結算時發現，除去醫保報銷，自己僅需要支付34.8元。“結算完確實覺得很驚訝，現在醫保支持力度太大了，生孩子基本就等于不花錢，給我們省了不少錢。”張女士說。

　　二級及以下定點醫療機構住院分娩合規費用全報銷

　　黨的二十大明確提出“建立生育支持政策體系，降低生育、養育、教育成本”。為貫徹落實黨的二十大精神，讓育齡人口“孕得優、生得安、育得好”，優化二孩、三孩生育政策，破解“不愿生”“生不起”“養不起”難題，為此，市委市政府高度重視，自今年8月1日起，對原生育保險政策進行了全面優化調整，進一步增加了生育保險政策的普惠性供給，滿足多元化生育需求。

　　政策優化調整后，不管是參保女職工，還是城鄉居民參保婦女，在二級及以下定點醫療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫療費用，由醫療保險基金全額支付。張女士支付的34.8元，是沒有納入醫保的特殊材料費用，其他費用100%報銷了。

　　那么，如果因為自身有高危妊娠情況，需要到三級醫院分娩又要花費多少?優化調整后的生育政策是怎么規定的呢?

　　剛剛在陜西省人民醫院分娩完的孫女士和侯女士也享受到了新政策。“現在生孩子不設起付線了，不管花多少都能報銷。”“產檢報銷多了，住院生孩子也能報銷不少，能省不少錢。”面對記者采訪，兩位新媽媽點贊新政策。

　　據了解，根據優化調整后的生育政策，如果產婦參加的是職工醫保，在三級醫院分娩取消了原來的起付線，可以按照實際花費，報銷合規費用的88%;如果參加的是居民醫保，三級醫院起付線降為原來的一半，由1200元調整為600元，三級特等醫院由2000元調整為1000元，報銷比例均為合規費用的60%。

　　檢查費用補貼更優化 生殖醫學報銷變化大

　　除了生育分娩支出明顯降低外，懷孕期間的相關檢查費用也有了更優化的調整。

　　生育政策將參保女職工門診產前檢查費用一次性補貼標準由1000元上調為2500元;生育多胞胎的，每增加一胎增加300元。“如果只是做一些常規、普通的產檢項目，2500元就可以包住，差不多夠用了。”在鳳城醫院采訪時，孕婦趙女士說。

　　隨著生殖醫學的發展和生育觀念的轉變，如今不少家庭選擇人類輔助生殖技術孕育寶寶，也就是通常講的“試管嬰兒”。人類輔助生育一直以來費用較高，很多孕婦在懷孕期間還需要經常住院保胎，給這類家庭帶來沉重的經濟負擔。過去的生育醫保政策只有分娩費用可以報銷，懷孕期間的住院費用需要全額自費。如今，這項政策也進行了優化調整。西安市醫療保障局工作人員介紹，現在，參保女職工不區分受孕方式，享受相同的門診補貼、住院報銷和生育津貼等職工生育保險待遇。參保婦女同樣不區分受孕方式，享受相同的居民基本醫療保險報銷待遇。

　　“政策優化調整后，尤其對人類輔助生殖相關的孕婦，報銷變化非常大。之前只對最后一次生產住院費用報銷，現在懷孕期間所有相關的住院保胎等，合規費用全部可以按比例報銷。”西安市人民醫院(西安市第四醫院)醫保管理科科長張敏說。

　　此外，生育報銷也取消了不少限制條件。新政策明確，參保女職工享受生育保險或參保婦女享受城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇，不受結婚登記或生育登記等其他條件限制。

　　“在二級及以下醫院生孩子全報銷，普通產檢費用也不擔心，現在生孩子基本不用自己花錢，醫保真是越來越好了。”記者采訪時，不少市民表示，西安市在用真金白銀在為生育減負，雖然養一個孩子的成本依然不小，但生育成本越來越低。“現在已經不用發愁‘生’了!”受訪市民黨雯說。(記者 馬相)