6月16日,記者從省醫保局獲悉:《國家醫療保障局醫藥服務管理司醫保數據發布簡明工作手冊》近日發布,全力推動各地醫保數據發布工作從“亮家底”向“強賦能”轉型升級。
醫保數據作為醫保、醫療、醫藥事業發展的核心資源,既緊密關聯參保群眾的切身利益,又深刻影響“三醫”協同發展與治理效能。過去,由于數據公開的范圍有限,一些定點醫療機構對醫保預算管理不理解。醫保部門主要依據法律法規公開宏觀層面的基金運行數據,發布頻率多為一年一次,形式單一且缺乏系統性工作機制。
2024年7月,國家醫保局首次提出醫保數據工作組的概念,為數據公開提供了載體,并要求各統籌區按月度、季度向統籌地區所有定點醫療機構公布醫保數據,在2025年3月31日前至少公布1次醫保數據。
省醫保局積極響應國家要求,全省12個統籌區提前完成首次數據發布工作,在發布范圍、發布內容、指標分析等方面亮點頻出,為推動醫保、醫療和醫藥協同治理打下堅實基礎;結合統籌區實際與醫療機構需求,在國家規定框架下細化完善指標體系,形成全省統一的數據發布模板。各地在此基礎上創新探索,發布內容不僅涵蓋基金收支結余、DRG/DIP付費成效、基金預算及兩定機構考核等信息,還深入剖析基金運行風險、監管挑戰、醫療資源錯配等問題。
“我們將持續鞏固并強化醫保數據工作組工作機制和數據發布成果的作用,通過醫保、醫療、醫藥三方的信息共享和協同合作,常態化、及時、準確、全面地向定點醫療機構公開醫保相關數據,推動數據發布更加精準高效。”省醫保局支付方式改革辦負責人劉慧芳說。
(記者 李旭佳)
編輯: 陳戍
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