□ 記者 滿淑涵

　　上月初，李會芹血壓一度飆升到206mmHg，她有一陣甚至感覺自己挺不過去了。

　　李會芹今年86歲，家住西安市雁塔西路，有過兩次婚姻，沒有生育，房子是老伴單位分配的一套60多平方米的一居室。六年前，老伴因病去世，留下她一個人生活。未來的日子怎么過?李會芹常常焦慮難眠。

　　來自省民政廳的數(shù)據(jù)表明，按照老齡人口以每年3%左右的速度增長，預(yù)計到2020年，我省60歲以上老年人將達到690萬人。龐大的老年人口基數(shù)背后，能否得到較好的照料和保護，成為縈繞在空巢和獨居老人心頭的隱痛。

　　最擔(dān)心“沒人管”

　　入冬以來，李會芹血壓又升高了。11月3日晚飯后，她覺得有點累，就坐在餐桌前休息。晚上8點多，她開始頭暈嘔吐。第二天，李會芹仍感覺不舒服，趕緊打電話給住在灞橋的侄子。

　　侄子帶著老人先后去了西安交大第二附屬醫(yī)院和西安市雁塔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢查，因為醫(yī)院床位緊張，李會芹決定先回家調(diào)養(yǎng)。“侄子今年62歲，剛退休不久，準(zhǔn)備去蘭州幫忙帶孫子了。”想到這里，李會芹沒再向侄子開口，她算了算住院請護工的費用，無奈地搖了搖頭。

　　外甥女擔(dān)心李會芹的身體，從老家農(nóng)村找了一位可靠的阿姨，到李會芹家照料。買菜、做飯、洗衣，晚上做個伴，相處一個多月，李會芹對這位保姆還算滿意：“人挺勤快的。”讓李會芹顧慮的是，一個月要給保姆支出2000塊錢的薪水。“我的養(yǎng)老金每月也就2000多塊錢，現(xiàn)在只能剩點零頭，這也不是長久之計。”

　　因為患有腰椎間盤突出，壓迫腿部神經(jīng)，李會芹無法久坐或久站，對她來說，下一碗面就像一場浩劫，“疼得渾身是汗”。她每天在客廳看會電視，再一步步挪到臥室，趴在窗沿上向外張望。家里順著墻根依次擺放著板凳、沙發(fā)、床，她說：“挪到哪要是累了，就倒一會兒，一天的時間就這么打發(fā)。”

　　“人老了也想像小孩一樣被愛，但我以后最擔(dān)心沒人管。”望了望院子里含飴弄孫的老人，李會芹垂著眼說，“有幾個熱心腸的鄰居噓寒問暖，侄子、外甥也都關(guān)心我，但是他們歲數(shù)也大了，也有自己的家事要操心。”她最害怕到了“能吃不能動”的時候，該如何是好。

　　配套制度需完善

　　遠親不如近鄰。像交話費、有線電視費及維修電器等瑣事，李會芹會找社區(qū)工作人員小樊幫忙解決。“要是社區(qū)能管好養(yǎng)老問題，我愿意啥都交給社區(qū)。”

　　修訂后的老年人權(quán)益保障法規(guī)定了老年人監(jiān)護制度，明確“具備完全民事行為能力的老年人，可以在近親屬或者其他與自己關(guān)系密切、愿意承擔(dān)監(jiān)護責(zé)任的個人、組織中協(xié)商確定自己的監(jiān)護人。監(jiān)護人在老年人喪失或者部分喪失民事行為能力時，依法承擔(dān)監(jiān)護責(zé)任。老年人未事先確定監(jiān)護人的，其喪失或者部分喪失民事行為能力時，依照有關(guān)法律的規(guī)定確定監(jiān)護人。”《陜西省實施<中華人民共和國老年人權(quán)益保障法>辦法》中也有監(jiān)護制度相關(guān)規(guī)定。

　　西安市法律援助中心公職律師邵美利認為，隨著人口老齡化問題加劇，失能失智老人增多，很多老年人擔(dān)憂自己日后喪失民事行為能力后的權(quán)益保護問題，如需要手術(shù)誰來簽字、遇到法律糾紛誰來維權(quán)、財產(chǎn)如何處理等，特別是無子女或者子女因各種原因無法履行監(jiān)護職責(zé)的老人，如何按照自己的意愿，有尊嚴地度過晚年生活。“老年人權(quán)益保障法賦予了老年人根據(jù)個人意愿預(yù)先選擇監(jiān)護人的權(quán)利，但是大多數(shù)老年人還有這方面的困惑，還需要進一步提升法律知曉率。同時，要完善配套規(guī)章制度，比如如何開展老年人意定監(jiān)護人協(xié)議公證服務(wù)，如何在社區(qū)備案，如何確定監(jiān)督保障機構(gòu)，都需要明確規(guī)定。”

　　“目前養(yǎng)老服務(wù)主要面臨兩方面的問題，一是市場需求，二是社會約束。”西安交通大學(xué)公共政策與管理學(xué)院副書記王立劍認為，家庭結(jié)構(gòu)小型化會帶來家庭養(yǎng)老功能弱化的問題，而當(dāng)前社會保障還存在發(fā)展不平衡不充分問題。“不論是健康老人還是失能半失能老人，都希望能度過一個安詳?shù)耐砟辍纳鐣s束方面來看，養(yǎng)老服務(wù)供給總量還不能滿足老年人需求，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量跟老年人期望還有較大差距，針對特殊老年人群的康養(yǎng)服務(wù)還存在結(jié)構(gòu)性矛盾，未來多元共服是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢。”