□ 農工黨陜西省委會

　　2020年底，國家醫保局組織實施了心臟支架集中帶量采購工作，使心臟支架價格從之前均價1.3萬元左右下降至700元左右，高值耗材的帶量采購有效降低了虛高價格，減輕了醫保基金的負擔，給人民群眾帶來了真正實惠，但同時產生了不少值得注意的負面輿情。比如：為什么價格會如此之高卻長期無人過問，降價之后的質量如何保證等。這些負面輿情如不及時加以引導，將會直接導致廣大百姓對醫院管理的種種猜忌，加劇醫患關系的惡化，影響醫療機構和醫生的工作積極性，不利于這項醫改惠民政策的落實效果。

　　為此建議：

　　職能部門應盡快向公眾做好宣傳解釋工作。

　　一、心臟支架大幅度降價的原因。一是國家主動集中采購的核心是帶量采購，以量換價，以合同的方式來保障醫療機構對中選產品的使用，大大節省了支架生產企業的銷售成本。二是醫保預付款、約定回款周期，使企業財務及營銷成本進一步降低。三是中選企業通過帶量采購實現了規模經營，單位生產成本降低，其前期研發成本、管理成本、固定資產成本等進行攤銷，也是價格能夠大幅下降的重要原因之一。

　　二、支架降價后的資金流向。明確帶量采購節余資金留用政策，在醫保基金原支付標準不變的情況下，使用帶量采購中選的支架產品，節約的費用通過考核補償給醫療機構和醫務人員，以提高醫療機構的響應度和積極性。

　　三、降價后的冠脈支架質量如何保證。明確告知公眾，此次帶量采購的中選品種都是臨床已經長期使用、質量可靠的主流企業的產品。國家藥監局還專門出臺了《國家藥監局綜合司關于加強國家集中帶量采購中選冠脈支架質量監管工作的通知》，將通過全面落實企業質量安全主體責任、加強監管及現場檢查、流通環節監督檢查、中選品種質量抽檢、不良事件監測等全流程管理來確保產品質量。