如何讓日常疾病在基層解決，更好滿足人民群眾的健康生活需要?5月22日，商洛市政協(xié)召開“加快緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”專題協(xié)商座談會(huì)，政協(xié)委員和市衛(wèi)健委等相關(guān)部門圍繞主題進(jìn)行深度協(xié)商、靶向建言，齊心協(xié)力讓家門口的“醫(yī)”靠成為實(shí)實(shí)在在的民生福祉。

　　為確保此次協(xié)商會(huì)見真功、有實(shí)效，會(huì)前市政協(xié)成立調(diào)研組，赴山陽縣、丹鳳縣13家縣鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，與基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者和群眾面對面交流，問需于民、問計(jì)于民、問效于民。

　　近年來，商洛圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，不斷健全管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，服務(wù)重心下移，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得積極成效，老百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

　　調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，對標(biāo)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求，當(dāng)前醫(yī)共體建設(shè)仍面臨基礎(chǔ)條件薄弱、資金人才短缺、信息化建設(shè)滯后等諸多挑戰(zhàn)，亟待各方共同研究解決。調(diào)研組建議，認(rèn)真總結(jié)推廣山陽縣“1126”緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)人事薪酬制度、醫(yī)防融合模式改革，強(qiáng)化黨建引領(lǐng)、政府財(cái)政、基礎(chǔ)硬件、學(xué)科能力、幫扶協(xié)作、中醫(yī)藥服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。

　　農(nóng)工黨商洛市委會(huì)建議，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)需充分考慮地區(qū)差異性和資源稟賦，以“因地制宜”為核心，通過制定彈性政策框架、實(shí)施多元化組建模式、鼓勵(lì)動(dòng)態(tài)資源整合和市場化協(xié)作，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源高效配置。

　　“應(yīng)將疾病預(yù)防工作作為醫(yī)共體單位的工作重點(diǎn)之一，發(fā)展其醫(yī)療、預(yù)防聯(lián)合的雙效功能。”市政協(xié)委員田曉建建議，建立“醫(yī)防聯(lián)合”工作機(jī)制，組織專科醫(yī)生定期到基層醫(yī)共體單位坐診，鼓勵(lì)上級(jí)專家加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)醫(yī)防融合，推進(jìn)疾病防、治、管整體融合發(fā)展。

　　九三學(xué)社商洛市支社建議，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際需求和人員情況，在醫(yī)共體發(fā)展較好的基層衛(wèi)生院積極推行“一院一專科、一院一特色”，針對性提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色專科能力，吸引群眾就診，回歸醫(yī)療本源。

　　鄉(xiāng)村衛(wèi)生室是群眾“求醫(yī)問藥”的第一站。圍繞首診能力“提升難”，民進(jìn)商洛市委會(huì)建議，積極推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、急救、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“五大中心”下延到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過專家派駐、專科共建、遠(yuǎn)程協(xié)同、巡回醫(yī)療等方式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，形成以縣帶鎮(zhèn)、以鎮(zhèn)帶村的縣鎮(zhèn)村一體化診療新格局。

　　“鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層百姓的健康‘守門人’。”周寶玉委員建議，建立健全醫(yī)共體內(nèi)人才培養(yǎng)體系，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，完善基層職稱評聘政策，建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制，吸引和留住人才。

　　民建商洛市委會(huì)建議，建立醫(yī)保基金“總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支負(fù)擔(dān)”機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)保基金分配，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保在報(bào)銷政策、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等方面的差異，為醫(yī)共體成員單位之間的醫(yī)保結(jié)算和患者就醫(yī)提供方便。

　　“醫(yī)防融合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，也是全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的關(guān)鍵所在。”黃學(xué)斌委員建議，建立慢病管理服務(wù)體系，做好“三高”等慢性基礎(chǔ)疾病的規(guī)范治療與管理，加強(qiáng)急救知識(shí)的宣傳培訓(xùn)，建立糾紛防范及免責(zé)機(jī)制，營造包容和諧的醫(yī)療環(huán)境。

　　王進(jìn)軍委員建議，堅(jiān)持科技賦能，實(shí)現(xiàn)群眾就診信息實(shí)時(shí)共享、檢查結(jié)果互認(rèn)，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān);同步將信息推送給家庭簽約醫(yī)生，健全檔案，加強(qiáng)隨訪工作的針對性、時(shí)效性。

　　李彬霞委員建議，落實(shí)醫(yī)共體人事自主權(quán)，統(tǒng)一崗位設(shè)置加強(qiáng)聘用管理，建立“公益一類保障與公益二類激勵(lì)相結(jié)合”運(yùn)營新機(jī)制，實(shí)行醫(yī)共體行政、業(yè)務(wù)、后勤、信息系統(tǒng)統(tǒng)一協(xié)作一體化管理，貫通服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)降本增效。

　　協(xié)商會(huì)現(xiàn)場，委員們積極建言獻(xiàn)策，與會(huì)市直部門負(fù)責(zé)人專注聆聽，并及時(shí)回復(fù)。

　　針對基層醫(yī)衛(wèi)人才招聘難、留人難等問題，市人社局副局長邢建利現(xiàn)場回應(yīng)，將積極配合醫(yī)改工作，在人才招聘、職稱評定、薪酬待遇等方面研究更加靈活的政策，促進(jìn)人才在醫(yī)共體內(nèi)合理流動(dòng)。

　　“將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保政策，加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善結(jié)余留用和合理超支分擔(dān)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，提高醫(yī)保基金保障水平。”市醫(yī)保經(jīng)辦處處長明庭珺說。

　　市衛(wèi)健委副主任林建軍表示，將加強(qiáng)對醫(yī)共體建設(shè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，按照全市統(tǒng)一規(guī)劃，逐步實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通。

　　委員建議和部門回應(yīng)也得到副市長夏啟宗的充分肯定。“委員們的問題一針見血，建議務(wù)實(shí)可行，相關(guān)部門回應(yīng)問題積極誠懇，將認(rèn)真研究、充分吸納委員們意見建議，進(jìn)一步深化基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推動(dòng)商洛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)再上新臺(tái)階。”

　　“職能部門與委員面對面協(xié)商，是對政協(xié)工作的重視與支持，更是開門納諫、廣開言路的民主好作風(fēng)。”市政協(xié)副主席殷延青表示，將進(jìn)一步發(fā)揮“聚”的優(yōu)勢，深入調(diào)查研究，建言獻(xiàn)策，并持續(xù)跟進(jìn)協(xié)商成果的轉(zhuǎn)化落實(shí)，讓群眾就近享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防醫(yī)療健康服務(wù)。(實(shí)習(xí)記者 寇靜 記者 王斌)