□記者 張姣姣

　　糖尿病是大家非常熟悉的疾病，糖尿病足病是糖尿病的并發癥，糖尿病足病在糖尿病患者當中的發病率是非常高的，病因非常復雜，有關生活方面的因素也和疾病方面有直接關系，只有掌握了糖尿病足病的早期癥狀，預防和治療疾病才會起到關鍵性的作用。今天，陜西省中醫醫院內分泌科副主任醫師程紅衛就糖尿病足病的防治為大家進行科普。

　　糖尿病足病的危害

　　“糖尿病足病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍，是全球非外傷性截肢的首要原因。糖尿病患者往往足部一次微不足道的創傷，就可引發經久不愈的潰瘍，甚至壞疽。”程紅衛說，糖尿病足病是下肢神經、血管病變基礎上出現的足部感染、潰瘍和深層組織破壞。

　　據介紹，近年來隨著糖尿病人群不斷擴大，人口老齡化加劇，該病的發病率逐年上升，涉及內科疾病管理、外科清創、創面修復、整形、后期康復等，整體致殘、致死率高，該類患者往往在多個科室之間疲于奔波而延誤病情。科學的護理雙足可以預防大多數糖尿病足部潰瘍，規范合理的治療可以最大程度避免病情惡化。

　　糖尿病足病的表現

　　程紅衛說，糖尿病足病的早期表現通常是感覺麻木，就像在腳上穿了一層襪子一樣，首先累及肢體遠端，然后向近端發展。

　　足部的組織柔韌性降低，皮膚營養狀況不佳，易形成厚的老繭胼胝，還有下肢缺血癥狀，如皮膚發涼，活動后有下肢疼痛感(間歇性跛行);隨著病變進一步發展表現為足部靜息痛，即在休息時也感覺到足部疼痛;足部皮膚易于破損。程紅衛表示，糖尿病患者一旦發現有以上表現，應盡快就醫看病，及時處理足部病癥，避免發生嚴重后果。

　　糖尿病足病的治療

　　“糖尿病足病患者最基本的治療是先控制好血糖，在控制血糖的前提下，注意營養均衡，促進足部潰瘍愈合和受損神經血管修復。其次是控制一些損害血管的危險因素，如降壓、降脂和戒煙。”程紅衛說。

　　據了解，當患者已經出現皮膚潰瘍、感染的情況時，應及時就診，通過多學科協作，早期應用清創、抗感染、改善血供、外用敷料、負壓吸引等醫療手段，配合中醫藥整體調理，益氣養血、托毒生肌，局部外用中藥解毒箍圍、生肌斂瘡，使病情得到科學、規范的治療，最大程度降低截肢風險。

　　糖尿病足病的預防

　　那么，糖尿病足病該如何預防?程紅衛建議：

　　1.養成每天檢查雙腳的習慣。查看鞋是否有破損，鞋內是否有異物。足部是否有裂痕、潰瘍、水皰、紅斑、污點和腫脹，發現異常立即就診。如有足癬、皸裂、嵌甲、肢體麻木疼痛這些情況，要進行恰當的治療，防止發展成為糖尿病足病。

　　2.保持足部清潔。每天用溫水洗腳，水溫不能太熱，浸泡時間不要太長。避免赤足行走。盡量不要使用熱水袋、小太陽、電熱毯等熱腳，因為糖尿病患者往往感覺遲鈍，足部組織活力較差，容易受到熱力損傷，一旦損傷，皮膚屏障功能下降，感染可迅速蔓延，難以控制。

　　3.科學地修剪腳趾甲。年齡較大、視力不佳、行動不便的糖尿病患者，盡量避免親自修剪腳趾甲，應由醫護人員或家屬代為修剪。修剪時應平剪，避免過度修剪，特別是腳趾甲兩側不得修剪過短而形成嵌甲，進而誘發甲溝炎或膿性趾頭炎。

　　4.選擇適當的鞋和襪，避免穿緊口襪、小號鞋、硬鞋等，盡量穿適度偏大、厚底、寬頭的專業健步鞋或運動鞋，以避免過度摩擦、擠壓足部而形成胼胝或水皰。可穿淺色襪子，以便在局部有破潰時，通過襪子上的分泌物及時發現隱患。如果糖尿病患者腳部出現雞眼、足癬或其他疾病，請去醫院就診，而不是前往足療店或自行治療，因為糖尿病患者的足部護理需要專業人員及時處理，早期如果處理不當，很可能錯過最佳愈合期。

　　5.適度、循序漸進地進行功能鍛煉。可根據自我身體狀況，選擇合適的運動。運動過程中，如足部不適，應檢查足部或鞋。科學地運動可以促進下肢的血液循環、新陳代謝，保持足部的活力。運動前注意適當拉伸，運動結束后也要適當拉伸放松，維持肌肉、韌帶的柔韌性，提高平衡能力。