□ 省政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì)

　　2016年6月，人社部印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》開(kāi)啟了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度化建設(shè)。目前已在全國(guó)15個(gè)城市展開(kāi)試點(diǎn)，覆蓋人口超過(guò)4800萬(wàn)。

　　從試點(diǎn)情況看，目前問(wèn)題主要有以下幾方面：一是資金來(lái)源不明確，大部分資金采取劃撥醫(yī)保基金結(jié)余(0.2%-20%不等)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金(醫(yī)保基金占79%，個(gè)人占15%，財(cái)政占8%)，無(wú)形中加大了各地統(tǒng)籌醫(yī)保基金支出壓力，不利于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度發(fā)展的可持續(xù)性和可復(fù)制性;二是由于沒(méi)有統(tǒng)一的框架和標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)地區(qū)在保障范圍、受益規(guī)模、保障水平、籌資渠道、標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)政策、待遇支付方面存在較大的差異。

　　為此建議：

　　一、建立完善穩(wěn)定、獨(dú)立實(shí)施的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。一是在國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)框架下，立足各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，確定統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。二是在籌資水平不高的情況下，堅(jiān)持長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、社會(huì)福利等相銜接，發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)適度普惠的作用。

　　二、建立獨(dú)立的體系，實(shí)現(xiàn)資金穩(wěn)定持續(xù)籌措。一是通過(guò)建立分層、獨(dú)立的籌資體系解決資金來(lái)源問(wèn)題，財(cái)政、單位、社會(huì)、醫(yī)保、個(gè)人合理分擔(dān)，特別是要明確個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任。二是探索不同繳費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行不同保障水平的制度。

　　三、建立完善統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。政府主導(dǎo)，醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)牽頭，聯(lián)合保險(xiǎn)行業(yè)監(jiān)管部門(mén)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，建立統(tǒng)一的失能等級(jí)鑒定等方面的標(biāo)準(zhǔn)體系。

　　四、加大宣傳力度。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是在養(yǎng)老保險(xiǎn)保障水平較低的情況下，能為失能老人的社會(huì)護(hù)理服務(wù)分擔(dān)護(hù)理費(fèi)用，它兼具經(jīng)濟(jì)保障與服務(wù)保障功能，是一項(xiàng)重大惠民政策。各級(jí)政府應(yīng)加大宣傳力度，廣泛提高全社會(huì)對(duì)這項(xiàng)保險(xiǎn)制度的認(rèn)同度，便于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的推廣。