近日，延大附院口腔頜面外科高志彪副主任接診了一名來自寧夏的25歲男性患者，該患者以右側(cè)頰部腫脹伴張口受限9個月主訴入院。入院后行增強CT檢查顯示，右側(cè)翼腭窩-咀嚼肌間隙-頜面部軟組織腫瘤，大小約為5.0cm X3.0cm X3.0cm，腫瘤巨大，突向頰部并壓迫下頜骨喙突，致患者張口受限，影響患者面容、吞咽及進食。

　　高志彪副主任與全科同志經(jīng)過充分術(shù)前討論及研判，精心制定了兩套手術(shù)方案。考慮到患者年齡小且還未結(jié)婚，同時有良性腫瘤的可能，遂與患者及家屬反復(fù)溝通，決定手術(shù)首選口內(nèi)上頜前庭溝偏頰切口手術(shù)入路，備選傳統(tǒng)頜下弧形切口+下頜角截骨手術(shù)入路方案。9月13日在全麻下，采用口內(nèi)切口行翼腭窩腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利。此例手術(shù)所采用的口內(nèi)右上頜前庭溝偏頰切口術(shù)，避開了腮腺導(dǎo)管口，且手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后無面部疤痕及面神經(jīng)損傷，效果良好。

　　翼腭窩腫瘤位置較深，早期不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)影響到患者面容及張口時，腫瘤已巨大，此時手術(shù)切除難度增大，往往需采用傳統(tǒng)面部頜下切口+下頜骨截骨手術(shù)入路，此種手術(shù)入路創(chuàng)傷大，面部會留疤痕，并有面部神經(jīng)損傷而導(dǎo)致嘴角歪斜的可能。

　　該手術(shù)入路是基于患者良性腫瘤的判斷，是治療翼腭窩及側(cè)顱底良性腫瘤的較好的手術(shù)治療方案，此手術(shù)入路具有創(chuàng)傷小、無面部瘢痕及無面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，但手術(shù)視野差，腫瘤顯露不充分，往往有腫瘤不能完整切除的可能，手術(shù)操作難度大。對該患者手術(shù)的順利實施及成功救治，標(biāo)志著延大附院口腔頜面外科在頭頸顱頜面腫瘤手術(shù)治療上又邁上了新的臺階。(賀鵬飛)