紹興的吳奶奶67歲，在黃酒盛行的當(dāng)?shù)兀z毫不輸男性，豪飲大半輩子。不久前，吳奶奶發(fā)現(xiàn)大便又黑又黏，曾因酒精性肝硬化入院治療的經(jīng)歷讓她意識(shí)到可能是消化道出血，于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過輸血止血等治療后，吳奶奶病情沒能控制住，反而出血量增大，大便由黑轉(zhuǎn)紅，情況危急。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院啟動(dòng)應(yīng)急轉(zhuǎn)診“綠色通道”，將吳奶奶轉(zhuǎn)至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院。抵達(dá)急診室時(shí)，吳奶奶已經(jīng)出現(xiàn)休克，經(jīng)搶救，被送入重癥監(jiān)護(hù)室。邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師方燕飛和主治醫(yī)師施冀浩迅速進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合先前的CT檢查結(jié)果，理出頭緒——吳奶奶這次大出血是小腸靜脈曲張破裂出血，確實(shí)與肝硬化相關(guān)。

　　醫(yī)生介紹，由于肝臟硬化，胃腸道流回的血流受阻，血管內(nèi)壓力升高，使得內(nèi)臟血管發(fā)生迂曲擴(kuò)張。大多數(shù)患者表現(xiàn)為胃底和食管的靜脈曲張，而胃底食管靜脈曲張破裂出血是消化道出血的危重癥，病死率高。吳奶奶的曲張靜脈并沒有在胃底及食管，而是在小腸里，病情異常兇險(xiǎn)。經(jīng)過近一小時(shí)小腸鏡下止血治療，吳奶奶終于轉(zhuǎn)危為安，接受后續(xù)治療后已順利出院。

　　醫(yī)生介紹，黑便可能由進(jìn)食大量含鐵豐富的食物引起，比如動(dòng)物的血液或肝臟、補(bǔ)鐵劑等，鐵元素如果沒有被機(jī)體完全吸收，就會(huì)與腸道中的硫化物結(jié)合使大便顏色變?yōu)楹谏?/p>

　　有時(shí)，某些深色食物攝入過多也可能造成大便顏色改變，比如黑芝麻、藍(lán)莓、巧克力、奧利奧餅干等。

　　黑便也可能是上消化道出血引起，血液中血紅蛋白的鐵與腸道中硫化物作用形成硫化鐵，將糞便染成黑色。黑便常見的病因包括消化性潰瘍、食管胃靜脈曲張、急性出血糜爛性胃炎、胃癌等。

　　據(jù)《浙江老年報(bào)》