記者 李妮

　　西安市民張曉育今年76歲，最近因為腿疼，想去醫院。“我不光是腿疼，還經常頭暈、耳鳴，想去醫院看，卻不知道掛什么號。”7月21日，張曉育說。

　　張曉育的困惑并非孤例。老年人很容易“多病共存”，看病時常常輾轉于多個科室。

　　眼下，在西安，這種情況得到解決——三級綜合醫院已全部設置老年醫學科;二級及以上公立綜合性醫院設置老年醫學科的有58家，占比達80%。

　　“老年醫學科并非取代專科，而是讓整體診療更和諧。對于癥狀明確、病因清晰的急重癥患者，優先選擇專科就診能獲得精準高效的救治，而當老人面臨多病纏身卻不知該掛哪個科室，或輾轉多科仍未得到系統診療時，老年醫學科是理想選擇。”陜西省人民醫院老年病院主任醫師趙媛介紹。

　　“比如說，老人有心血管問題，并伴有糖尿病、高血壓、腎衰竭等多種疾病，在老年醫學科就診可以綜合評估病情，避免奔波于各個科室，如果病情需要，還可以請專科會診。”趙媛說。

　　老年醫學科兼具“全科型”與“綜合性”優勢。據了解，80%左右的老年人患有至少一種慢性病，50%左右的老年人患有3種以上疾病。老年疾病“牽一發而動全身”，多病共患且行動不便的老年人，需要“一站式”整合治療。

　　6月10日，省衛生健康委等5部門聯合制定了《促進醫養結合服務高質量發展十項措施》，其中提到支持老年特色醫療機構發展，推動二級以上綜合醫院規范設置建設老年醫學科，到2027年末，力爭二級以上綜合醫院規范設置老年醫學科的比例達到80%。

　　《西安市“十四五”老齡事業發展規劃》提出目標，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到60%。

　　西安市紅會醫院老年醫學科主任王莉萍介紹，老年醫學科核心優勢在于不僅聚焦老年綜合征、共病及急慢性疾病的診療，還注重從整體視角評估老年人的身體機能。這種診療模式既能精準應對老年人多病共存的復雜病情，也能減少老人輾轉多科室就診的奔波之苦，讓醫療服務更切合老年群體的實際需求。

　　針對老年人的特殊情況，老年醫學科還形成了一套特殊的“問診清單”。以陜西省人民醫院老年病院為例，醫生除了詳細詢問常規癥狀外，還會列出老年人近期用藥情況、跌倒風險、睡眠質量等20余項老年專屬評估指標，進行綜合考量，確保不漏過任何潛在致病因素。

　　“老年人和年輕人的消化系統疾病有著顯著差異。”陜西省人民醫院主任醫師吳友偉介紹，曾有一位患者因惡心嘔吐，在別的醫院反復就診卻始終無法查明病因，轉至老年病院后，醫生依據全面的評估體系，最終鎖定病因是降壓藥中的利尿劑引發低鉀血癥。這種針對老年病癥的綜合診斷，正是老年醫學科專業優勢的體現。

　　“我們醫院有6個專業的老年醫學科。”趙媛說，老年病院的醫生是健康管理的“全科指揮官”，通過整合多學科資源的能力與豐富的綜合診療經驗，為老年人提供科學有效的治療方案。

　　“老年醫學科的門診時間都比較長。”吳友偉說，面對老年患者，有時醫生重復解釋多遍，患者可能還會再詢問，這就需要更多的耐心。查房也是如此，語速必須放慢，聲音還要更大一些。

　　老年醫學科的護理服務將細致與專業發揮到極致。在陜西省人民醫院老年病院，護理團隊細分為很多組：普通護理學組為老人測量生命體征，時刻捕捉病情細微變化;康復護理學組針對老人病情制定個性化的肢體功能訓練方案、認知訓練活動，助力恢復機能;營養護理學組依據每位老人的身體狀況制定營養食譜。

　　西安市衛生健康委有關工作人員表示，未來，全市將建立健全“醫院—社區—家庭”三級聯動機制，依托遠程醫療、家庭病床等服務，將老年綜合評估、慢病管理、康復護理延伸至生活場景，為“銀發族”提供“一站式”整合治療。