近期,氣溫波動較大,西安市第三醫院重癥醫學科(ICU)陸續收治了十多名心力衰竭患者。這些患者中,既有高齡且伴有基礎疾病的老人,也有三十多歲的年輕人。“平時感覺自己身體挺好,突然就出現胸悶、氣短,甚至無法平臥,被送到醫院后,才知道是心力衰竭在作祟。”43歲的駱先生說。
為什么心衰容易在夏秋之交頻頻“發難”?9月27日,記者采訪西安市第三醫院重癥醫學科主任于代華,他解釋,這與人體生理機制和中醫理論均有關聯。
“心力衰竭可以形象地比作心臟這匹‘老馬’已筋疲力盡,無法再承擔正常的泵血功能,是多種心臟疾病進展到終末階段的臨床表現。”于代華指出,從臨床收治患者的發病機制來看,不同年齡群體的誘發因素存在顯著差異。
老年患者是心衰的高危人群,他們大多本身就患有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎性疾病,心臟功能本就脆弱。夏秋之交氣溫波動大,若遭遇過度勞累、呼吸道感染等應激情況,身體的代償機制極易被打破,進而誘發急性心衰。其典型癥狀包括嚴重呼吸困難、必須端坐呼吸才能緩解、雙下肢水腫等,嚴重時甚至危及生命。年輕患者的發病則更多與不良生活方式相關。不少年輕人長期熬夜、承受巨大精神壓力,心臟處于代償邊緣,只是未表現出明顯癥狀。此時一次劇烈運動導致大量體液流失、短時間內豪飲冰水引發血管驟然收縮,或是一場未被徹底治愈的病毒性感染(如心肌炎),都可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”,觸發心衰急性發作。
中醫講究“天人合一”,心衰在夏秋之交高發,和時令變化影響臟腑功能密切相關。于代華解釋說,按五行理論,心屬“火”,對應夏季。而夏秋之交要經歷長夏與初秋,兩種氣候會通過不同臟腑“連累”心臟:長夏多濕,濕邪會困住脾臟,導致氣血生成不足,心臟得不到充分滋養,負擔加重;入秋后干燥,燥邪會損傷肺臟,肺本可輔助心臟推動血液運行,受損后助力不足,心臟負荷進一步增加。這種“火(心)-土(脾)-金(肺)”的連鎖影響,正是此時心衰高發的關鍵。
專家表示,特殊時令護心,關鍵在于將科學方法融入日常,跟著時節調整養護節奏。首先,補水要講門道,別等口渴才行動,少量多次慢飲更貼合心臟需求。其次,緊跟氣溫變化調整衣物,尤其注意護住胸背免受寒涼侵襲。再次,飲食上得跟著時令辨證調理,好比給心臟的“后勤部”減負增效。入秋后燥氣漸生,可適當進補銀耳、百合、梨等潤肺食物,幫肺更好地輔助心臟行血。此外,作息與情緒管理也不能忽視,拒絕熬夜、保證充足睡眠,日常少些大悲大喜的劇烈情緒波動,穩住心態就是給心臟減壓。有心臟基礎病的人群務必嚴格遵醫囑服藥。若體重短期內快速增加(如2-3天增重2公斤以上),或出現腳腫、氣喘加劇等情況,應立即就醫。
記者 王江黎
編輯: 陳戍
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