2019年春節前夕，當人們盡享越來越濃的年味之時，一場“生死時速”在榆林二院重癥醫學科緊張上演。歷經20天驚心動魄的生死較量，同時患HELLP綜合征、羊水栓塞、彌漫性血管內凝血(DIC)的劉某成功獲救。

　　產中險情：萬分之一概率的綜合癥

　　懷孕35周并患妊娠高血壓、重度子癇的劉某，因病情危重在當地醫院急診行剖宮產術，術中患者突發心率下降至40次/分，呼吸困難，血壓下降明顯，給予積極搶救后生命體征趨于平穩。但術后第二天患者突然出現醬油色尿液，四肢頻繁抽搐、意識不清，血小板進行性下降、肝功能進行性惡化、凝血功能極度惡化，考慮：1.HELLP綜合征2.羊水栓塞3.彌漫性血管內凝血(DIC)。

　　HELLP綜合征以急性溶血、嚴重肝損害和血小板極度減少為特點，是妊娠期高血壓嚴重并發癥，死亡率極高，在臨床發生率僅為萬分之一，但死亡率高達60%以上，是產科醫生最怕遇到的頭號病癥，被稱為“死神抽簽”，醫生在和死神賽跑。羊水栓塞、DIC也是產科急危重癥，極其兇險,死亡率極高，兩種疾病同時存在，搶救成功的希望極其渺茫。

　　生命接力：綠色通道急救無間隙

　　當地醫院立即與榆林二院重癥醫學科取得聯系，經醫院專家及家屬反復討論后，冒著極大的風險連夜緊急轉入榆林二院重癥醫學科。

　　為爭取搶救時間，榆林二院在患者轉運途中就做好了一切搶救準備：行血漿置換術需大量血漿，緊急與輸血科協調備好3000ml血漿用于血漿置換治療;完善血漿置換前的準備工作;準備呼吸機、血液凈化儀、床旁B超、緊急輸血設備等，相關搶救醫護團隊全部就位等候患者。

　　入院時，患者意識呈昏迷狀態，頻發全身抽搐，呼吸困難，全身皮膚黃染，醬油色尿，血小板僅為11×109/L。重癥醫學科醫護人員快速完善入院相關檢查及治療，急行床旁氣管插管、呼吸機輔助呼吸，抽搐很快得到控制。隨即多處深靜脈置管，急診床旁行血漿置換術(3000ml血漿)，在實施輸血漿、紅細胞、血小板補充凝血因子、糾正貧血、抗休克等一系列急救措施的同時，給予補液、維持電解質平衡等治療，患者各項生命體征才逐漸趨向平穩。

　　永不言棄：只為生命最后一搏的20個日日夜夜

　　由于患者同時患HELLP綜合征、羊水栓塞、彌漫性血管內凝血(DIC)，病情瞬息萬變，還沒等大家松口氣,死神威脅再次降臨。血小板嚴重低下，加上羊水栓塞形成大面積腦梗死，患者顱內梗塞區突然大量出血，意識再次喪失，深度昏迷，自主呼吸消失，瞳孔散大,腦疝形成，生命垂危。搶救團隊緊急床旁行顱內血腫穿刺引流術，積極脫水降顱壓、亞低溫治療。在市中心血站及醫院輸血科配合下，共輸注6個治療量的血小板，新鮮血液制品達8000ml以上。

　　生命相托，永不言棄。整個春節放假期間，搶救團隊堅守崗位，持續搶救數天，患者經歷了循環、呼吸、腎臟、神經、肝臟、造血等一道道多臟器功能衰竭的“鬼門關”，血小板逐漸上升，凝血功能得到改善，各項生命體征漸趨于平穩。20天生死較量后，終于再一次從死神手中奪回寶貴的生命，患者逐漸意識清楚，脫離呼吸機，語言交流和肢體活動恢復正常，可下床活動。發病3周后痊愈出院，創造了又一次生命奇跡。

　　HELLP綜合癥和羊水栓塞兩種兇險疾病同時發生的病例極為罕見，此例搶救成功，見證了榆林二院多學科高效協作能力和重癥醫學科解決疑難重癥能力。截止目前，榆林二院重癥醫學科已成功搶救羊水栓塞患者達20余例，無一產婦死亡。

　　HELLP綜合癥：

　　以急性溶血、嚴重肝損害和血小板極度減少為特點，是妊娠期高血壓嚴重并發癥，發生率僅為萬分之一，但死亡率高達60%以上。

　　羊水栓塞：

　　是指在分娩過程中羊水進入母體血循環引起的肺栓塞導致出血、休克和發生彌漫性血管內凝血(DIC)等一系列病理改變，是嚴重的分娩并發癥，起病急、發展快、病情變化迅速，產婦死亡率高達70%-80%。